?

水是機(jī)體重要的組成部分，在健康成年男性約占體重的60%，女性約占55%，新生兒和嬰兒約占77%以上，老年人體液占體重的比例減少，水代謝紊亂對(duì)機(jī)體的影響更大。人體水分分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液兩大部分，細(xì)胞外液又分為血漿和組織間液。胃腸消化液、尿液、汗液、滲出液和漏出液也被認(rèn)為是細(xì)胞外液的特殊部分，這些特殊液體的大量丟失均將降低細(xì)胞外液的容量。細(xì)胞內(nèi)液約占體重的40%，細(xì)胞外液約占體重的20%，其中血液占體重的5%。 ?

一、水的生理作用 ?

水是組成體液的主要成分，體內(nèi)水的平衡對(duì)于體溫調(diào)節(jié)、將營(yíng)養(yǎng)素或激素輸送到各個(gè)細(xì)胞、將廢物由細(xì)胞中帶出以及潤(rùn)滑和催化生理化學(xué)反應(yīng)，以及維持良好的消化吸收功能具有重要意義。 ?

二、脫水的分型 ?

脫水是指人體大量喪失水分和Na+，引起細(xì)胞外液嚴(yán)重減少的現(xiàn)象。脫水時(shí)，臨床上常根據(jù)血清鈉濃度的高低將脫水分為3種類型：等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。 ?

根據(jù)體重的減輕（失水量）及臨床表現(xiàn)，將脫水分為三度： ?

1、輕度脫水失水量占體重的2%～3%或體重減輕5%僅有一般的神經(jīng)功能癥狀，如頭痛、頭暈無(wú)力，皮膚彈性稍有降低。 ?

2、中度脫水失水量占體重的3%～6%或體重減輕5%～10%，脫水的體表癥征已經(jīng)明顯，并開(kāi)始出現(xiàn)循環(huán)功能不全的癥征。 ?

3、重癥脫水失水量占體重的6%以上或體重減輕10%以上前述癥征加重，甚至出現(xiàn)休克、昏迷。 ?

三、脫水的病因 ?

1、高滲性脫水 ?

（一）水?dāng)z入不足 ?

昏迷患者或精神失?；颊邿o(wú)渴感不知要水喝且水?dāng)z入不足，或口腔、上消化道病變不能進(jìn)水或水源斷絕如在沙漠和意外事故中得不到水。 ?

（二）水需求增加 ?

高熱患者或在高溫環(huán)境下需水量增加但補(bǔ)充不足。 ?

（三）水丟失過(guò)多 ?

A．嘔吐、腹瀉、胃腸道引流使消化液大量丟失而得不到補(bǔ)充。 ?

B．尿崩癥或腎小管對(duì)抗利尿激素（ADH）不敏感而排出大量稀釋尿，接受溶質(zhì)性利尿劑（甘露醇、甘氨酸等）或高蛋白含鹽飲食攝入過(guò)多而產(chǎn)生的滲透性利尿，未控制的糖尿病患者排出大量糖尿以及腎濃縮功能障礙導(dǎo)致腎臟排水多于排鈉。 ?

C．高溫及重體力勞動(dòng)時(shí)的大量出汗 ?

D．氣管切開(kāi)和過(guò)度換氣可使水分從呼吸道大量丟失這種丟失的水是純水，在伴有水?dāng)z入不足的情況下很容易造成高滲性脫水。 ?

2、等滲性脫水 ?

（一）消化道中的液體除唾液、胃液及結(jié)腸分泌液含鈉較少外，消化道的其他分泌液鈉的含量都與血漿相近，故腹瀉、十二指腸減壓、消化道瘺管等也是等滲性脫水常見(jiàn)的原因。高滲性脫水的患者僅少量補(bǔ)充了水也可導(dǎo)致等滲性脫水。 ?

（二）大量抽放胸水腹水，或胸、腹腔引流 ?

（三）大面積皮膚燒傷導(dǎo)致大量滲液 ?

（四）急性大量失血 ?

3、低滲性脫水 ?

低滲性脫水常見(jiàn)于高滲性或等滲性脫水時(shí)只補(bǔ)充水而沒(méi)有補(bǔ)充鹽如上述消化液的大量丟失，利尿劑的應(yīng)用、急性腎衰竭多尿期尿崩癥、糖尿病以及腎濃縮功能障礙而致大量尿液的排出，大量出汗大量抽放胸、腹水，大量失血等。補(bǔ)水原則1、清晨慎補(bǔ)水 ?

許多人把起床后飲水視為每日的功課，圖它潤(rùn)腸通便，降低血粘度，讓整個(gè)人看上去水靈靈的。消瘦，膚白，體質(zhì)寒涼的人，早晨不適合飲用低于體溫的牛奶，果汁或冷水，可以換作溫?zé)岬臏?、粥。鮮榨果汁不適合早晨空空的腸胃，即使是在夏季也要配合早餐一起飲用。早晨補(bǔ)水忌鹽，煲的濃濃的肉湯、咸咸的餛飩湯都不適合早晨，這只會(huì)加重早晨身體的饑渴。 ?

2、餐前補(bǔ)水最養(yǎng)胃 ?

吃飯前還要補(bǔ)水嗎？那不是會(huì)沖淡胃液影響消化嗎？西餐有餐前開(kāi)胃的步驟，其道理調(diào)動(dòng)食欲，為進(jìn)餐做好準(zhǔn)備。那么，飯前補(bǔ)水也就有著同樣的意義，進(jìn)固體食物前，先小飲半杯(約100毫升)，可以是室溫的果汁、酸奶，也可以是溫?zé)岬谋?a href="http://hljed.com.cn/sell/list-7367.html" target="_blank">菊花水或淡淡的茶水，或者是一小碗濃濃的開(kāi)胃湯，都是很好的養(yǎng)胃之法。 ?

3、暢飲與美容無(wú)關(guān) ?

身體缺少水分，皮膚看上去會(huì)干燥沒(méi)有光澤；飲水過(guò)少還容易發(fā)生便干，甚至便秘，皮膚很容易生小痘痘。雖說(shuō)如此，單單靠補(bǔ)充水分對(duì)膚質(zhì)和膚色的影響畢竟有限，不過(guò)現(xiàn)在很多添加維生素的飲料打出了美容牌，比如一種含乳飲料里面含有維生素B6，其產(chǎn)品聲稱“能令皮膚潤(rùn)滑細(xì)嫩”，而現(xiàn)在含有這種“美容維生素”的飲料還真不少。正統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)專著中并沒(méi)有提到它的美容作用，好在攝入多些一沒(méi)有危險(xiǎn)，二還可以預(yù)防冠心病的發(fā)生，也算有益無(wú)害吧。 ?

4、多喝看不見(jiàn)的水 ?

有的人看上去一天到晚都不喝水，那是因?yàn)橛墒澄镏袛z取的水分已經(jīng)足夠應(yīng)付所需。食物也含水，比如米飯，其中含水量達(dá)到50%，而粥呢，就更是含水豐富了。翻開(kāi)食物成分表不難看出，蔬菜水果的含水量一般超過(guò)70%，即便一天只吃500克果蔬，也能獲得300～400毫升水分。加之日常飲食講究的就是干稀搭配，所以從三餐食物中獲得1500～2000毫升的水分并不困難。不如充分利用三餐進(jìn)食的機(jī)會(huì)來(lái)補(bǔ)水吧，多選果蔬和不咸的湯粥，補(bǔ)水效果都不錯(cuò)。 ?

正確補(bǔ)水 ?

目前已經(jīng)進(jìn)入一年之中最熱的三伏天，在三伏天最容易出現(xiàn)中暑、腹瀉、嘔吐和感冒發(fā)燒等癥狀；另外在三伏天也需要適量的運(yùn)動(dòng)，下面介紹一下出現(xiàn)以上癥狀和運(yùn)動(dòng)前后的正確補(bǔ)水方法。 ?

中暑 ?

夏季我們?cè)诖筇?yáng)下曬了很長(zhǎng)時(shí)間，出現(xiàn)了頭暈、頭痛、目眩等中暑癥狀時(shí)，需要立即離開(kāi)高溫環(huán)境，到通風(fēng)陰涼處，以性涼味甘、消暑利尿的綠豆湯為主補(bǔ)水。還可將100克綠豆與30克金銀花放在一起，水開(kāi)后再煮5分鐘飲用，防暑效果較佳。此外，具有同樣功效的酸梅湯、綠茶等也不錯(cuò)。 ?

腹瀉 ?

對(duì)于腹瀉，不要急于用藥，“預(yù)防脫水”是先進(jìn)措施。在此時(shí)可以給患者補(bǔ)充水、鹽與糖的混合物，為體內(nèi)流失的電解質(zhì)作補(bǔ)充?？梢栽诿诇屑尤爰s1g左右的食鹽，或在開(kāi)水中加入同樣分量的鹽和一湯匙白砂糖，選擇兩種特制“飲料”中的任意一種，盡量讓患者多喝一些即可。另外可以吃點(diǎn)易消化的流食，例如米湯、稀藕粉、果汁等，保證營(yíng)養(yǎng)需求。 ?

嘔吐 ?

嘔吐也是為了排出對(duì)人體有害的物質(zhì)，若此時(shí)采用藥物止吐，會(huì)使有害物質(zhì)滯留在人體內(nèi)，危害健康。如果是單純的嘔吐，應(yīng)放松心情并適量補(bǔ)充糖鹽水，避免水和電解質(zhì)紊亂。如果不是，且伴隨有腸胃不適，那就在補(bǔ)水的同時(shí)注意按摩胃部和腹部。 ?

感冒發(fā)燒 ?

室內(nèi)外溫差較大，感冒發(fā)燒也是夏天的常事。發(fā)燒是病原體侵入人體，免疫細(xì)胞群起應(yīng)戰(zhàn)，而使體溫升高的現(xiàn)象。發(fā)燒時(shí)，身體失去了大量熱能、維生素和礦物質(zhì)，所以此時(shí)一天大概需要補(bǔ)充3000毫升左右的水，較好再喝點(diǎn)豆?jié){維持營(yíng)養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)補(bǔ)水運(yùn)動(dòng)前 ?

為了保證身體內(nèi)的水平衡，在運(yùn)動(dòng)前4小時(shí)內(nèi)，提前補(bǔ)充500毫升左右的水；在運(yùn)動(dòng)前10～15分鐘再喝300毫升?？梢赃x擇白開(kāi)水，也可以選擇富含礦物質(zhì)的礦泉水。運(yùn)動(dòng)前補(bǔ)水可以提高機(jī)體的熱調(diào)節(jié)能力，降低運(yùn)動(dòng)中的心率。并可以給腎臟代謝充足的時(shí)間，將體液平衡和滲透壓調(diào)節(jié)到較佳狀態(tài)。 ?

運(yùn)動(dòng)中 ?

如果運(yùn)動(dòng)不超過(guò)1小時(shí)，在運(yùn)動(dòng)時(shí)，每15～20分鐘補(bǔ)充90～240毫升的水，如果超過(guò)1小時(shí)，則要把水換成運(yùn)動(dòng)飲料。運(yùn)動(dòng)時(shí)大量出汗，汗液中含有很多離子成分，此時(shí)再喝白開(kāi)水便起不到良好的補(bǔ)充效果。 ?

運(yùn)動(dòng)后 ?

運(yùn)動(dòng)后先稱一下體重，對(duì)比運(yùn)動(dòng)前后的體重變化，就可以大概估計(jì)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中消耗的水分，以便及時(shí)地補(bǔ)充。由于出汗后電解質(zhì)會(huì)有一定的損失，可補(bǔ)充含糖及電解質(zhì)(鈉、鉀)的運(yùn)動(dòng)飲料。可以維持一定的血糖濃度，延緩疲勞發(fā)生，從而保證健身者的身體健康。但需要注意，運(yùn)動(dòng)飲料含糖量應(yīng)在4～8%，過(guò)多的糖反而不利健康。