多發(fā)生于五步蛇咬傷,由于肢體局部血管通透性增加,血液中的液體滲入組織,局部張力增加,循環(huán)障礙,容易壓迫神經(jīng)末梢。若不及時(shí)處理,或結(jié)扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng),致使肢體持續(xù)腫脹,甚至因缺血壞死,則影響肢體功能恢復(fù)。因此,要采取相應(yīng)的治療措施。
(1)患肢早期活動(dòng) 一般五步蛇咬傷的先進(jìn)天腫脹最為迅速,發(fā)展最快,以后逐漸減慢。在全身癥狀減輕,局部腫脹開(kāi)始消退的第二天,即可活動(dòng)患肢,待病情好轉(zhuǎn)后再下床活動(dòng)。
(2)藥浴 川芎15克,桂枝3克,雞血藤3克,紅花10克,淮牛膝12克,伸筋草12克,蒲公英15克,野菊花12克。煎水。將患肢置于45℃以上的煎劑中熏,待溫度降至40℃時(shí)將患肢浸入藥液中浸洗,并邊洗邊按摩。每日2次,5日為1個(gè)療程。
(3)于熱 若患肢功能障礙較久或是局部微腫難消,可用輻射熱、紅外線(xiàn)和短波等療法,促進(jìn)炎癥滲出物的吸收和組織的軟化。四、患肢干、濕性壞疽
患肢干、濕性壞疽是五步蛇傷嚴(yán)重并發(fā)癥之一。一旦形成則難以治愈,不僅威脅到傷者的生命,而且還要進(jìn)行截肢或截指(趾),造成終身殘疾。早期癥狀主要表現(xiàn)為患肢劇痛難忍,患者煩躁不安,患肢抬高或放低均感不適,患肢溫度逐漸下降,變冷,觸覺(jué)麻木,繼而遲鈍,壓痛明顯,腫脹劇烈,肢體布滿(mǎn)水皰和血皰,以黑皰為多,并在短期內(nèi)迅速增多或擴(kuò)大?;贾?、趾端顏色蒼白或青紫。應(yīng)及時(shí)治療,控制情況發(fā)展。
用5()0~1 0(]0毫升的復(fù)方丹參注射液進(jìn)行靜脈滴注,同時(shí)用氧化可的松100~2()()毫克/次或氟美松磷酸鈉5~10毫升/次進(jìn)行靜脈推注,每4~6小時(shí)1次。