目前，隨著社會的不斷進(jìn)步以及人們認(rèn)識的逐漸提高，對于犬的臨床治療過程中采取手術(shù)療法的接受程度更高，其中剖腹產(chǎn)手術(shù)即成為臨床疾病治療過程中的常見手術(shù)方法，得到更多飼養(yǎng)者的認(rèn)可。

1、早期診斷

通常犬的妊娠期是60天,有時(shí)也會出現(xiàn)提前或推遲1～2天生產(chǎn)的情況,還有的可能會推遲3天生產(chǎn)。如果發(fā)現(xiàn)犬有明顯的分娩癥狀：如在分娩之前的3～10h有陣痛表現(xiàn)，母犬坐臥不安，呼吸加快、氣喘或尖叫，抓扒地面，同時(shí)排尿次數(shù)增多，陰道內(nèi)流出黏液，即表明幾小時(shí)之內(nèi)母犬就會生產(chǎn)。母犬的分娩時(shí)間多在凌晨或者傍晚，所以飼養(yǎng)者要勤觀察待產(chǎn)母犬。如果已經(jīng)超過正常產(chǎn)程但是并沒有產(chǎn)出胎兒，即為難產(chǎn)；采用催產(chǎn)藥物或者進(jìn)行人工助產(chǎn)后依然沒有效果的，要盡快準(zhǔn)備然后進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。早期判定母犬難產(chǎn)，是剖腹產(chǎn)手術(shù)成功的保障。切忌只是采取保守或者對母犬強(qiáng)行助產(chǎn),否則會導(dǎo)致母犬的體質(zhì)下降,錯(cuò)過較佳的手術(shù)時(shí)間，之后即使進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)取胎,但是取出的胎兒孱弱或者死亡，嚴(yán)重的會造成母仔都死亡。所以,一旦可以確診母犬發(fā)生難產(chǎn)的情況,盡早進(jìn)行剖腹手術(shù)能夠獲得比較好的效果，可以減少損失。

2、術(shù)前準(zhǔn)備

進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)之前，對于手術(shù)過程中需要用的器械、敷料進(jìn)行消毒和準(zhǔn)備，并且確定術(shù)式;還要求犬主做好思想和物質(zhì)準(zhǔn)備，即向犬的主人說明手術(shù)成敗的可能情況；將產(chǎn)仔箱、保暖器材等提前準(zhǔn)備好，取出胎兒時(shí)用。沖洗創(chuàng)面、創(chuàng)腔多用滅菌的溫生理鹽水或加入抗生素的溫生理鹽水。一般生理鹽水要求加溫到35～40℃,室溫條件下的生理鹽水不宜使用,避免子宮收縮給取胎造成困難，對母體產(chǎn)生較大刺激。母犬在接受剖腹產(chǎn)手術(shù)之后，重要的操作是輸液治療，應(yīng)根據(jù)母犬具體的病情和患病表現(xiàn)，具有針對性的采用適宜的輸液量及速度，同時(shí)要注意補(bǔ)充能量和維生素，相關(guān)藥物要充分準(zhǔn)備并且正確的在臨床中給患犬應(yīng)用。

3、手術(shù)術(shù)式

保定與麻醉：通常給犬進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的時(shí)候采用仰臥保定的姿勢，然后采取全身麻醉和局部麻醉相結(jié)合的方式。實(shí)踐證明保定可采取仰臥再側(cè)臥結(jié)合的方法進(jìn)行，有利于快速取胎和排除子宮內(nèi)殘留物。

手術(shù)切口的位置：犬剖腹產(chǎn)手術(shù)的腹壁切口通常有腹中線切口，中線左、右旁切口，乳腺外側(cè)左、右切口。手術(shù)切口位置的選擇應(yīng)依據(jù)臨床檢查結(jié)果和手術(shù)個(gè)體的不同而異，腹中線切口較佳，因?yàn)槌鲅?、愈合早、不易為被毛污染、?chuàng)口不易撕裂。犬剖腹產(chǎn)手術(shù)的子宮切口通常有子宮體切口、單側(cè)或雙側(cè)子宮角切口、單側(cè)或雙側(cè)子宮角基部切口。

手術(shù)切口大小：根據(jù)母犬體型的大小區(qū)別，選擇不同的腹壁切口,但是一般均為8~15cm，而子宮切口的大小是根據(jù)胎兒大小確定的，一般是6~10cm。

手術(shù)過程中的常見問題：給母犬進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的過程中盡量避免腸管脫出，縮短腸管在體外暴露的時(shí)間；將子宮切開之后把胎兒取出，在此過程中要特別注意避免子宮縮回腹腔；取胎的時(shí)候要先將切口同側(cè)的胎兒取出,而子宮體處的胎兒后取,對側(cè)子宮的胎兒留在最后取出;取胎兒的時(shí)候可以拉其頭部或者后肢,但是不能拉其背部；胎兒取出后進(jìn)行清洗,爭取做到母子兼顧。胎兒全部取出以后要對其兩側(cè)子宮角內(nèi)有無殘留的胎水、血液及胎衣碎片進(jìn)行仔細(xì)的檢查，同時(shí)促進(jìn)將其盡快在短時(shí)間內(nèi)排出。

4、子宮縫合

縫合子宮的時(shí)候可以采用可吸收縫線進(jìn)行兩道縫合。禁止腹腔內(nèi)流入子宮中的液體，避免污染腹腔、導(dǎo)致臟器黏連。先進(jìn)道應(yīng)該采取全層連續(xù)縫合的方式，而且要避免在縫合將子宮內(nèi)膜扎透。確保子宮內(nèi)膜縫合成功，否則術(shù)后子宮內(nèi)膜可能發(fā)生黏連而導(dǎo)致子宮角被堵塞，惡露無法排出，從而導(dǎo)致愈后不良。而第二道應(yīng)該采取漿膜肌層內(nèi)翻縫合的方式，注意在縫合的過程中不要將黏膜層穿透，否則在手術(shù)之后子宮的內(nèi)容物外滲會造成母犬繼發(fā)腹膜炎，造成不良的影響。

5、護(hù)理

術(shù)后護(hù)理主要應(yīng)該注意母犬的保暖、及時(shí)對傷口進(jìn)行消毒、母犬自身的衛(wèi)生狀況，以及提供給母犬的食物中營養(yǎng)成分與清潔程度，避免母犬發(fā)生便秘或者是腹瀉。對患犬進(jìn)行治療的時(shí)候，不僅要采用抗生素，還要配合營養(yǎng)方面的調(diào)整，有條件的還要進(jìn)行輸液治療，但是要注意避免患犬受到應(yīng)激刺激。

作者簡介：司文超(1987-)，男，黑龍江牡丹江人,本科，助理獸醫(yī)師,主要從事犬、貓、牛、馬等動物的診斷與治療技術(shù)服務(wù)工作。

司文超

(黑龍江省牡丹江市動物醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157009)