葵花鳳頭鸚鵡（Cacatua galerita）是鸚形目鳳頭鸚鵡科的鳥類，是體型中等的白色鳳頭鸚鵡之一，該品種的鸚鵡聰明、乖巧、富有感情、叫聲響亮、善學(xué)人語，深受鸚鵡愛好者的喜愛，非常愛嬉戲，能輕易地學(xué)會許多把戲及技巧，喜愛吃的食物品種包括植物種子、殼類、漿果、堅果、水果、花朵、昆蟲等。喙的力量強大，未經(jīng)過系統(tǒng)的馴化的葵花鳳頭鸚鵡需要養(yǎng)在金屬籠子中。我院自養(yǎng)的一只葵花鳳頭鸚鵡，因栓有鐵鏈在棲架上活動時不慎跌落，致右腿脛骨中斷斜骨骨折，經(jīng)采取可克氏針和醫(yī)用鋼絲固定術(shù)后，取得了很好的效果，在本文中與大家分享下診療體會。

圖1 鸚鵡骨折后站立不穩(wěn)

　　1、發(fā)病情況

　　該鸚鵡因在棲架上活動時不慎跌落，致使右腿脛骨中段斜骨折，骨折近段斷骨端刺出皮膚之外。臨床檢查見葵花鸚鵡左腿獨立站在棲架上，右腿脛骨局部腫脹，有淤血，形成開放性骨折，根據(jù)臨床癥狀遂采取全身麻醉和骨折內(nèi)固定手術(shù)治療。

圖2 因骨折導(dǎo)致其站立姿勢異常

　　2、麻醉與保定

　　全身麻醉用舒泰50（ZOLETIL 50），按10mg／kg體重肌肉注射，三分鐘左右進(jìn)入全身麻醉狀態(tài)后，患鳥左側(cè)臥保定，患側(cè)脛骨部位拔除羽毛，恕不常規(guī)消毒后，鋪滅菌創(chuàng)布。

　　3、手術(shù)治療過程

　　在骨折處的脛骨斷骨端露出皮膚處，沿著傷口前后銳性切開皮膚約2.0厘米，在肌溝鈍性分離肌肉，注意保護(hù)血管和神經(jīng)，顯露骨折兩斷端，清除創(chuàng)內(nèi)血凝塊和骨碎片，創(chuàng)內(nèi)用含有青霉素的生理鹽水反復(fù)沖洗。根據(jù)葵花鳳頭鸚鵡脛骨骨髓腔的大小，選擇適宜的克氏針，其規(guī)格為2.00mm＊2.30mm。克氏針安裝時采用逆向法，即在脛骨骨折近端斷端處插入克氏針，并用骨鉆將克氏針朝膝關(guān)節(jié)方向鉆出，鉆出時一定要讓膝關(guān)節(jié)彎曲，直至克氏針的另一頭剛好進(jìn)入骨髓腔為止，然后使其脛骨兩斷端整復(fù)對合，盡量恢復(fù)到正常解剖位置后，再將克氏針用骨鉆順向打入另一骨折斷端的骨髓腔內(nèi)，其打入深度以克氏針不穿出脛骨遠(yuǎn)端為宜。將脛骨近端皮膚外面的那部分克氏針用鋼鉗剪斷，用鋼銼把克氏針斷端磨平，使克氏針完全打入骨髓腔內(nèi)，以不影響關(guān)節(jié)的活動為宜，最后用醫(yī)用細(xì)不銹鋼絲將斜骨折處進(jìn)行全環(huán)扎固定。切口處，用含有青霉素的生理鹽水徹底沖洗創(chuàng)腔，清除創(chuàng)內(nèi)血凝塊和異物，創(chuàng)內(nèi)撒布青霉素液。肌肉用4號醫(yī)用縫合線結(jié)節(jié)縫合，皮膚用7號醫(yī)用縫合線結(jié)節(jié)縫合，創(chuàng)面噴灑碘酊。術(shù)部用滅菌紗布纏繞，用2片長超過鳳頭鸚鵡脛骨的長度、寬約1.0厘米的硬紙片行外固定術(shù)，限制其患肢活動。

圖3 克氏針用鋼鉗剪斷

　　術(shù)后骨折的鸚鵡用鳥籠隔離飼養(yǎng)，保持環(huán)境安靜，減少活動，提供營養(yǎng)豐富而且容易消化的飼料，并在飼料添加魚肝油和鈣劑，為防止術(shù)部感染適當(dāng)應(yīng)用抗生素五天，為防止術(shù)部出血肌肉注射止血敏三天。每兩天檢查傷口并更換外固定的紗布及硬紙片，術(shù)部噴灑碘酊消毒。第十天檢查傷口狀況良，精神、食欲、糞便未見異常。第十五天檢查傷口狀況良，拆除皮膚縫線，碘酊消毒。一個多月后觀察葵花鳳頭鸚鵡活動恢復(fù)正常。

圖4 術(shù)后十天基本能勉強站直

　　4 、診療體會和總結(jié)

　　4.1 觀賞鳥類發(fā)生骨折以后，一般來說寵主和動物醫(yī)生認(rèn)為臨床治療效果不好，即使能完成接骨手術(shù)，術(shù)后的護(hù)理也是非常麻煩的，所以在觀賞鳥法神光顧著后，通常情況下采取淘汰處理，但本人認(rèn)為遇到鳥類骨折病例也應(yīng)該積極采取治療措施。另外，觀賞鳥類進(jìn)入家庭當(dāng)寵物飼養(yǎng)，其臨床發(fā)生骨折的病例越來越多，這就要求我們寵物醫(yī)生要提高專業(yè)技術(shù)水平，滿足寵主的需要。本人在臨床曾遇到數(shù)例鸚鵡、畫眉、鷯哥等鳥類的骨折病例，經(jīng)過手術(shù)治療后，取得了讓寵主滿意的效果。

圖5 術(shù)后一個月基本痊愈（左）

　　4.2 觀賞鳥類發(fā)生骨折臨床根據(jù)發(fā)生的部位不同而采取不同的固定方法。臨床經(jīng)驗表明，鳥翅膀肘關(guān)節(jié)意外的部位的骨折，可以用“8字繃帶”固定翅膀；肱骨骨折的鳥可用髓內(nèi)針進(jìn)行內(nèi)固定術(shù)；遇到鳥下肢的骨折的病例，體型小的可以用夾板繃帶或膠布相結(jié)合的外固定方法進(jìn)行固定，對于體型較大的鳥類，骨折的固定要用有齒的夾板固定，也可能必要進(jìn)行骨折的內(nèi)固定術(shù)。鳥的股骨的骨折一般用開放性內(nèi)固定術(shù)。行內(nèi)固定時，因鳥類的骨骼由于鈣的含量較高而比較脆弱，操作時要小心謹(jǐn)慎，防止進(jìn)一步損傷骨骼，使骨裂開或破碎，這樣會增大手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險以及影響對手術(shù)預(yù)后的判斷。

　　4.3 任何手術(shù)必須具有誘導(dǎo)和保持適合于手術(shù)過程的麻醉程度，這對于鳥類來說是至關(guān)重要的，但鳥類有許多獨特的生理特征影響到麻醉方法的選擇和麻醉時的護(hù)理。本病例本人首次采用舒泰50對葵花鳳頭鸚鵡進(jìn)行麻醉，整個麻醉過程中，該鸚鵡呼吸平穩(wěn)，未見有異常反應(yīng)，臨床取得了良好的麻醉效果，滿足了手術(shù)需要，術(shù)后蘇醒亦未見有異常反應(yīng)，說明舒泰50在觀賞鳥類的麻醉中可以起到比較滿意的效果。