牛鼻出血屬血證在獸醫(yī)臨床實(shí)踐中屬少見(jiàn)病例，不常遇到，輕微的小出血經(jīng)過(guò)及時(shí)處理便能止血，而頻繁或長(zhǎng)時(shí)間的惡性鼻出血不容忽視，處理起來(lái)也相對(duì)困難一些，下面我們就一起來(lái)了解一下：肉牛鼻出血的病因 肉牛鼻出血的治療方法。

1、常見(jiàn)類(lèi)型及病因分析

肉牛鼻出血原因通常是發(fā)生機(jī)械性損傷（如受到碰撞、穿鼻環(huán)、刺入異物等），感染某些傳染?。ㄈ缗Ｎ痢盒钥ㄋ麩?、炭疽等，或者發(fā)生羊齒植物、草木犀等中毒疾?。?，以及維生素K缺乏癥、血小板減少癥、血友病等，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)鼻出血癥狀。

鼻大量出血。鼻血有時(shí)呈線(xiàn)狀排出，有時(shí)甚至呈噴瀉狀排出，往往是由于鼻黏膜損傷、牛角折斷、鼻甲骨骨折、熱射病、肺出血等引起。其中牛鼻黏膜損傷通常是由于插入胃管導(dǎo)致。牛鼻甲骨發(fā)生骨折后，碎骨會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜微血管被刺破，有時(shí)甚至損傷小血管，從而持續(xù)流血。牛肺出血時(shí)，主要表現(xiàn)出咯血，除鼻腔出血外，還會(huì)導(dǎo)致口腔出血，一般排出鮮紅色血液，其中混雜小氣泡，而經(jīng)由口腔排出的血液還可能混雜有食物殘?jiān)Ｅ０l(fā)生熱射病會(huì)導(dǎo)致急性肺充血、水腫，當(dāng)肺部血管發(fā)生破裂，就會(huì)造成肺出血、咯血。

鼻孔滴血。牛鼻孔往往會(huì)由于不明原因引起滴血，主要是發(fā)生肉芽腫性鼻炎、鼻旁竇炎、齒鼻瘺、血小板減少癥、升汞中毒、霉?fàn)€草木樨中毒而導(dǎo)致。齒鼻瘺會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜增生，并逐漸形成息肉，稍微觸碰就會(huì)發(fā)生鼻出血。鼻旁竇炎是由于竇腔碎骨屑將血管刺傷，從而發(fā)生滲血和出血。肉芽腫性鼻炎是由于寄生有鼻孢子蟲(chóng)導(dǎo)致，造成鼻部瘙癢且不定時(shí)流血，且往往會(huì)將鼻部在樹(shù)干或者墻邊上摩擦。霉?fàn)€草木樨被曬成青干草或者青貯飼料后，其中含有的香豆素會(huì)變成雙香豆素，能夠影響機(jī)體吸收維生素K，引起維生素K缺乏癥而發(fā)生鼻出血。

鼻液中夾血。牛鼻孔不會(huì)經(jīng)常流血，但有時(shí)鼻液中會(huì)混雜血液，主要是由于發(fā)生牛傳染性鼻氣管炎、牛惡性卡他熱、牛放線(xiàn)桿菌性肉芽腫等導(dǎo)致。牛惡性卡他熱有時(shí)能夠?qū)е卤橇餮渲蓄^眼型惡性卡他熱主要表現(xiàn)出稽留熱，損傷口腔、鼻腔黏膜，導(dǎo)致口腔、鼻鏡發(fā)生充血，且蒼白色的壞死上皮脫落后會(huì)形成潰瘍和糜爛，從而導(dǎo)致不定時(shí)出血。放線(xiàn)桿菌性肉芽腫通常是牛一側(cè)鼻孔黏膜發(fā)生，從而往往導(dǎo)致一側(cè)性鼻出血。

2、臨床癥狀

病牛一側(cè)或者兩側(cè)鼻孔發(fā)生點(diǎn)滴出血或者血液呈線(xiàn)條狀流出，也有少數(shù)牛由于受到嚴(yán)重打擊、沖撞，使鼻黏膜發(fā)生損傷，從而引起持續(xù)大量出血，流出鮮紅色血液，沒(méi)有混雜其他物質(zhì)。另外，病牛由于嚴(yán)重出血會(huì)呈現(xiàn)煩躁不安，黏膜蒼白，呼吸困難，脈搏加快，肌肉震顫，四肢及皮膚發(fā)涼，且失血過(guò)多還會(huì)造成死亡。

3、治療措施

西藥治療。首先要清除病因，要使病牛保持安靜，如夏季可將其在背光、陰冷處栓系，防止興奮或者受到刺激，然后抬高頭部，在鼻部使用冷水或者冷敷法治療30min。如果依舊出血，可將10%明膠、1%鞣酸、1%-2%明礬等插入鼻腔。當(dāng)病牛發(fā)生一側(cè)鼻出血，可在鼻腔孔內(nèi)填塞浸有1：1000比例稀釋的副腎素的脫脂棉或者紗布。另外，有時(shí)為確保有效止血，可采取全身性止血法，即靜脈注射100-200mL10%檸檬酸鈉注射液、100-400mL5%-10%明膠注射液、100-200mL5%-10%氯化鈣。

中藥治療。取50g連翹、30g菊花、75g桑葉、60g杏仁、60g桔梗、25g薄荷、25g甘草、60g蘆根、90g藕節(jié)、60g丹皮、300g白茅根、60g側(cè)柏葉、60g梔子炭、60g茜草炭，粉碎后直接飼喂或者加水煎煮后分成幾次灌服。以上藥量適宜體重超過(guò)500kg的成年牛使用。方中桑葉甘苦性涼，能夠疏散上焦風(fēng)熱，且善走肺絡(luò)；菊花辛甘性寒，能夠疏散風(fēng)熱，且直走上焦，二者同時(shí)使用，均為主藥。另外，桔梗辛散，能夠開(kāi)宣肺氣；薄荷辛涼，能夠疏散風(fēng)熱；杏仁苦降，能夠肅降肺氣；連翹能夠透邪解毒；蘆根能夠清熱生津；甘草調(diào)和各藥；茜草根味苦性寒，且善走血分，不僅能夠涼血止血，還能夠活血行血；白茅根味甘性寒入血分，能夠清血分之熱以及涼血止血；梔子炭能夠清熱涼血；丹皮能夠涼血止血；側(cè)柏葉能夠涼血止血，同時(shí)還可收斂止血。也可取90g當(dāng)歸、90g茯苓、90g白術(shù)、120g酸棗仁（炒）、60g遠(yuǎn)志、60g人參、120g黃芪、60g木香、50g生姜、30g甘草（炙）、30g白芨、60g何首烏、120g龍眼肉、120g生地、60g桑椹子、60g仙鶴草、10枚大棗，粉碎后直接飼喂或者加水煎煮后分成幾次灌服。以上藥量適宜體重超過(guò)500kg的成年牛使用。方中甘草、白術(shù)、黃芪、人參為甘溫之品，能夠補(bǔ)脾益氣，促進(jìn)生血，保持氣旺而血生；遠(yuǎn)志、酸棗仁、茯苓能夠?qū)幮陌采瘢积堁廴?、?dāng)歸甘溫，能夠補(bǔ)血養(yǎng)心；大棗、生姜和脾胃，具有以資化源的作用；木香辛香而散，能夠理氣醒脾；仙鶴草是能夠有效治療全身各部的出血癥；白芨質(zhì)黏味澀，主要用于收斂止血；桑椹子能夠生津潤(rùn)燥、滋陰補(bǔ)血；生地?zé)崛霠I(yíng)血，斑疹吐衄；何首烏能夠補(bǔ)肝腎、益精血。

牛鼻出血的治療方法
牛鼻出血的癥狀
1、患牛單側(cè)或雙側(cè)鼻孔流出鮮紅色血液，不含氣泡或僅有少量氣泡為特征。出血嚴(yán)重或較長(zhǎng)時(shí)間出血，患?？沙霈F(xiàn)體虛乏力，精神倦怠，呼吸喘粗，心速加快，瞳孔散大，可視黏膜蒼白，甚至休克。
2、鼻出血可表現(xiàn)為一般小出血和惡性出血兩種形式。一般小出血經(jīng)過(guò)及時(shí)地物理、外科、藥物止血處理便能起到止血效果，且復(fù)發(fā)可能性小，惡性出血常表現(xiàn)為間歇式出血，且呈現(xiàn)為間隔周期越來(lái)越短，越來(lái)越頻繁，出血也越來(lái)越加重的特點(diǎn)，常規(guī)處理很難收效，治療難度增大。

牛鼻出血的原因
1、原發(fā)性的常由外傷、異物、寄生蟲(chóng)、潰瘍、腫瘤、具有出血性素質(zhì)的全身性疾病所引起。
2、血熱妄行，氣不攝血。外感熱邪，或虛火內(nèi)生，均可迫血妄行，離開(kāi)脈絡(luò)，而發(fā)生出血，正如《景岳全書(shū)》所說(shuō)：“動(dòng)者多由于火，火盛則迫血妄行”，營(yíng)養(yǎng)不足，或勞役所傷，或大病久病之后，脾胃虛弱，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，故血離經(jīng)絡(luò)而出血，亦如《景岳全書(shū)》所說(shuō)：“損者多由于氣，氣傷則血無(wú)所藏”。
3、長(zhǎng)期氣候干燥，空氣中水分子較少，如牛體長(zhǎng)時(shí)期置于烈日下曝曬，鼻腔黏膜干燥龜裂可引起毛細(xì)血管破裂而出血。
4、體弱多病，或大病久病，牛體長(zhǎng)期接受具有抑制凝血酶原合成和血小板黏著聚集或活血祛淤等藥物治療，可引起藥物性出血。

牛鼻出血的防治
1、物理療法：發(fā)生鼻出血初期，首先將患牛靜置于庇蔭涼爽的圈舍或場(chǎng)地，讓其安靜站立或躺臥。一般小出血首先可用井水或涼自來(lái)水澆注頭頸部降溫，并在額、鼻梁上用冰袋冷敷，直至出血減少和停止。
2、外科止血：在用物理方法治療鼻出血收效甚微或無(wú)效時(shí)應(yīng)及時(shí)采取外科手術(shù)方法止血。首先要檢查和確定出血部位，是單側(cè)還是雙側(cè)鼻出血，部位深還是淺，出血灶鼻黏膜傷口情況如何，如果出血部位淺，鼻黏膜裂口不大，可用止血鉗夾持消毒棉花或紗布每次按壓傷口5-10min反復(fù)止血，直至出血完全停止，如果出血部位較淺，鼻黏膜裂口較大，則考慮傷口縫合、填塞、封閉等措施止血，如果出血部位較深，常歸外科方法無(wú)法操作，則考慮向鼻腔滴入1:50000鹽酸腎上腺素液或用浸漬有止血藥液的紗布條往鼻腔深部填塞至出血灶為止，直到出血完全停止，方可輕取出紗布條。
3、藥物止血：在結(jié)合物理、外科止血同時(shí)，肌肉注射止血敏、安絡(luò)血、Vk等止血藥，可收到良好的止血效果。對(duì)于出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量較大，患牛出現(xiàn)體虛乏力、精神倦怠等有虛脫癥狀傾向的，應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)充體液和能量，并配合靜注10%氯化鈣、Vc等藥物。
4、清熱止血：對(duì)于外感熱邪，或虛火內(nèi)生的血熱妄行，間歇式頻繁惡性出血的患牛應(yīng)結(jié)合中藥治療，按療程及時(shí)給予清熱瀉火，涼血止血。中藥方劑可用十黑散（知母30g，黃柏30g，地榆30g，蒲黃30g，梔子20g，槐花20g，側(cè)柏葉20g，血余炭20g，杜仲20g，棕櫚皮15g，除血余灰外，各藥炒黑，共為抹，開(kāi)水沖，候溫灌服）。
5、預(yù)防措施：患?？祻?fù)期，可根據(jù)實(shí)際情況通過(guò)在飲食或飲水中添加金維他（含Vk3、VD3、葉酸等）、大黃蘇打粉、鈣劑等預(yù)防性治療，加強(qiáng)日常飼養(yǎng)護(hù)理，靜心休養(yǎng)，庇蔭防暑等。