豬傳染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放線桿菌引起的一種接觸性傳染病，是豬的一種重要呼吸道疾病，在許多養(yǎng)豬國家流行，已成為世界性工業(yè)化養(yǎng)豬的五大疫病之一，造成重大的經(jīng)濟損失。抗生素對本病無明顯療效。下面具體來了解一下：豬接觸性傳染性胸膜肺炎的臨床癥狀 豬接觸性傳染性胸膜肺炎的防治措施。

1、發(fā)病機理

引起豬接觸性傳染性胸膜肺炎是一種接觸性呼吸道傳染病，病原為豬胸膜肺炎放線桿菌。該菌是一種革蘭氏陰性菌，具有莢膜。目前，已經(jīng)明確該菌有12個血清型，其中第5型又分成2個亞型。病菌血清型不同所具有的毒力有所不同，且主要血清型之間不存在明顯的交叉免疫性。

通常來說，健康豬經(jīng)由呼吸污濁的空氣感染放線桿菌，并通過呼吸道侵入到肺臟，在肺泡上皮附著，然后肺泡的巨噬細胞會快速將病菌吸附或者吞噬，由于病菌生成大量的毒素而導致肺部發(fā)生病變，如肺泡壁水腫、淋巴管擴張、毛細血管堵塞等，最終造成毛細血管壁發(fā)生壞死以及破裂，從而導致存在于血漿中的紅細胞及纖維蛋白滲出，引起出血性、纖維素性胸膜肺炎。

2、臨床癥狀

病豬體溫明顯升高，一般可超過41.5℃，精神沉郁，采食量急劇減少或者停止采食，呼吸困難，張口伸舌，往往呈犬坐姿勢；有混雜血液的泡沫樣分泌物從口鼻流出，且耳部、鼻端以及四肢末端皮膚發(fā)紺，通常從開始出現(xiàn)癥狀到死亡只需要不到48　h，耐過后轉(zhuǎn)變?yōu)閬喖毙孕突蛘呗孕?。亞急性型和慢性型的病程持續(xù)較長時間，一般在15　-　20天左右，病豬表現(xiàn)出輕度發(fā)熱或者不出現(xiàn)發(fā)熱，呈現(xiàn)不同程度的自發(fā)性或者間歇性咳嗽，食欲不振，肉料比下降。病豬拒絕活動，人為驅(qū)趕豬群時往往獨自掉隊，只有在采食時才會勉強爬起。慢性型病豬一般會發(fā)生繼發(fā)性肺炎，生長發(fā)育緩慢，形成僵豬。

3、剖檢變化

剖檢病死豬，可見耳鼻以及四肢末端皮膚發(fā)紺，胸水較多，心包積液明顯；肺部發(fā)生充血、出血，肺泡間質(zhì)明顯水腫，肺表面存在大量的纖維素性滲出物，部分肺部與胸膜會發(fā)生粘連，隔葉上存在呈暗紅色的壞死灶，尖葉和心葉都出現(xiàn)不同程度的胰樣病變；支氣管和氣管含有大量的血色泡沫樣的黏液性分泌物；肝臟形成瘀血，頸部淋巴結(jié)、肺門淋巴結(jié)以及腹股溝淋巴結(jié)發(fā)生腫大、出血。個別病豬死后皮膚蒼白，表面存在出血點，嚴重消瘦，全身淋巴結(jié)都發(fā)生腫大，且腹股溝淋巴結(jié)切面存在灰白色壞死灶，肝臟發(fā)生萎縮，呈暗紅，腸道黏膜發(fā)生出血。

4、實驗室檢查

病原分離。在無菌條件下取病死豬的肺臟、肝臟組織在血液瓊脂培養(yǎng)基上涂布，在37℃進行24　h培養(yǎng)，會長出針尖大小的圓形菌落，呈灰白色，表面光滑，邊緣整齊，中心隆起，周圍形成明顯的β—溶血環(huán)；在巧克力瓊脂培養(yǎng)基上涂布也能夠生長良好。挑取單個菌落經(jīng)過涂片、革蘭氏染色、鏡檢，能夠看到兩極著色較深的革蘭氏陰性球桿菌或者小纖細桿菌。

小白鼠接種。取自然感染病死豬病料分離得到的菌株接種于巧克力瓊脂培養(yǎng)基上，在37℃進行24　h培養(yǎng)，然后用滅菌生理鹽水將菌苔洗下。取菌苔進行數(shù)秒鐘的電動振蕩，在其完全分散后采取麥氏比濁管法制成每毫升含有40億活菌的接種液。取4只體重為20-30　g的健康小白鼠，其中2只腹腔注射o．2　mL接種液，另2只作為對照組。其中對照組小白鼠沒有出現(xiàn)任何異常，而注射接種的2只小白鼠在40-48　h內(nèi)發(fā)生死亡，對其進行剖檢發(fā)現(xiàn)肺臟變成暗紅色，且前葉和心葉存在不同大小的紫紅色斑點。在無菌添加下取死亡小白鼠的病變肺臟組織，在巧克力瓊脂培養(yǎng)基上涂布，置于37℃下進行24　h培養(yǎng)，挑取長出的單個菌落進行染色鏡檢，能夠看到兩極染色較深的革蘭氏陰性球桿菌或者纖維桿菌，且體型小。

5、防治措施

病豬能夠采食時，可采取在飼料中加入藥物進行治療。例如，按每噸飼料添加130　g支原凈、100　9　10%氟苯尼考混飼，連續(xù)使用3天；之后添加量減半，再連續(xù)飼喂2周。也可按每噸飼料添加800　g磺胺二甲嘧啶、300　g北里霉素、200　gTMP混飼，連續(xù)使用7天；之后添加量減半，再連續(xù)飼喂2周。也可按每噸飼料添加200-400　g地米考星混飼，連續(xù)使用7天。也可按每噸飼料添加250　g阿莫西林、180　g強力霉素、150　9　80%支原凈混飼，連續(xù)使用7天。還可按每噸飼料添加120　g強力霉素、80　9　80%支原凈，同時按每千克料添加250　mg增效磺胺甲基異唑，連續(xù)使用10天。如果病豬無法采食，要采取注射給藥的方式治療。病豬可按體重肌肉注射5　mgjkg頭孢噻呋注射液，每天1次，連續(xù)使用3天，同時配合按每10千克體重肌肉注射1-2.5　mL咳喘1號注射液，每天2次，連續(xù)使用3天。

豬接觸性傳染性胸膜肺炎的流行病學
各種年齡的豬對本病均易感，但由于初乳中母源抗體的存在，本病最常發(fā)生于育成豬和成年豬（出欄豬）。急性期死亡率很高，與毒力及環(huán)境因素有關(guān)，其發(fā)病率和死亡率還與其他疾病的存在有關(guān)，如偽狂犬病及PRRS。另外，轉(zhuǎn)群頻繁的大豬群比單獨飼養(yǎng)的小豬群更易發(fā)病。主要傳播途徑是空氣、豬與豬之間的接觸、污染排泄物或人員傳播。豬群的轉(zhuǎn)移或混養(yǎng)，擁擠和惡劣的氣候條件（如氣溫突然改變、潮濕以及通風不暢）均會加速該病的傳播和增加發(fā)病的危險。急性：突然發(fā)病，個別病豬未出現(xiàn)任何臨床癥狀突然死亡。病豬體溫達到41.5℃，倦怠、厭食，并可能出現(xiàn)短期腹瀉或嘔吐，早期無明顯的呼吸癥狀，只是脈搏增加，后期則出現(xiàn)心衰和循環(huán)障礙，鼻、耳、眼及后軀皮膚發(fā)紺。晚期出現(xiàn)嚴重的呼吸困難和體溫下降，臨死前血性泡沫從嘴、鼻孔流出。病豬于臨床癥狀出現(xiàn)后24～36小時內(nèi)死亡。急性：病豬體溫可上升到40.5～41℃，皮膚發(fā)紅，精神沉郁，不愿站立，厭食，不愛飲水。嚴重的呼吸困難，咳嗽，有時張口呼吸，呈犬坐姿勢，極度痛苦，上述癥狀在發(fā)病初的24小時內(nèi)表現(xiàn)明顯。如果不及時治療，l～2天內(nèi)因窒息死亡。亞急性和慢性：亞急性和慢性多在急性期后出現(xiàn)。病程長約15～20天，病豬輕度發(fā)熱或不發(fā)熱，有不同程度的自發(fā)性或間歇性咳嗽，食欲減退，肉料比降低。病豬不愛活動，驅(qū)趕豬群時常常掉隊，僅在喂食時勉強爬起。慢性期的豬群癥狀表現(xiàn)不明顯，若無其他疾病并發(fā)，一般能自行恢復。同一豬群內(nèi)可能出現(xiàn)不同程度的病豬。
臨床癥狀
人工感染豬的潛伏期約為1～7天或更長[1] 。由于動物的年齡、免疫狀態(tài)、環(huán)境因素以及病原的感染數(shù)量的差異，臨診上發(fā)病豬的病程可分為最急性型、急性型、亞急性型和慢性型。
1．最急性型 突然發(fā)病，病豬體溫升高至41～42℃，心率增加，精神沉郁，廢食，出現(xiàn)短期的腹瀉和嘔吐癥狀，早期病豬無明顯的呼吸道癥狀。后期心衰，鼻、耳、眼及后軀皮膚發(fā)紺，晚期呼吸極度困難，常呆立或呈犬坐式，張口伸舌，咳喘，并有腹式呼吸。臨死前體溫下降，嚴重者從口鼻流出泡沫血性分泌物。病豬于出現(xiàn)臨診癥狀后24～36h內(nèi)死亡。有的病例見不到任何臨診癥狀而突然死亡。此型的病死率高達80%～100%。
2．急性型 病豬體溫升高達40.5～41℃，嚴重的呼吸困難，咳嗽，心衰。皮膚發(fā)紅，精神沉郁。由于飼養(yǎng)管理及其他應(yīng)激條件的差異，病程長短不定，所以在同一豬群中可能會出現(xiàn)病程不同的病豬，如亞急性或慢性型。
3．亞急性型和慢性型 多于急性期后期出現(xiàn)。。病豬輕度發(fā)熱或不發(fā)熱，體溫在39.5～40℃之間，精神不振，食欲減退。不同程度的自發(fā)性或間歇性咳嗽，呼吸異常，生長遲緩。病程幾天至1周不等，或治愈或當有應(yīng)激條件出現(xiàn)時，癥狀加重，豬全身肌肉蒼白，心跳加快而突然死亡。
病理變化
主要病變存在于肺和呼吸道內(nèi)，肺呈紫紅色，肺炎多是雙側(cè)性的，并多在肺的心葉、尖葉和隔葉出現(xiàn)病灶，其與正常組織界線分明。最急性死亡的病豬氣管、支氣管中充滿泡沫狀、血性粘液及粘膜滲出物，無纖維素性胸膜炎出現(xiàn)。發(fā)病24小時以上的病豬。肺炎區(qū)出現(xiàn)纖維素性物質(zhì)附于表面，肺出血、間質(zhì)增寬、有肝變。氣管、支氣管中充滿泡沫狀、血性粘液及粘膜滲出物，喉頭充滿血性液體，肺門淋巴結(jié)顯著腫大。隨著病程的發(fā)展，纖維素性胸膜炎蔓延至整個肺臟，使肺和胸膜粘連。常伴發(fā)心包炎，肝、脾腫大，色變暗。病程較長的慢性病例，可見硬實肺炎區(qū)，病灶硬化或壞死。發(fā)病的后期，病豬的鼻、耳、眼及后軀皮膚出現(xiàn)發(fā)紺，呈紫斑。
1．最急性型 病死豬剖檢可見氣管和支氣管內(nèi)充滿泡沫狀帶血的分泌物。肺充血、出血和血管內(nèi)有纖維素性血栓形成。肺泡與間質(zhì)水腫。肺的前下部有炎癥出現(xiàn)。
2．急性型 急性期死亡的豬可見到明顯的剖檢病變。喉頭充滿血樣液體，雙側(cè)性肺炎，常在心葉、尖葉和膈葉出現(xiàn)病灶，病灶區(qū)呈紫紅色，堅實，輪廓清晰，肺間質(zhì)積留血色膠樣液體。隨著病程的發(fā)展，纖維素性胸膜肺炎蔓延至整個肺臟。
3．亞急性型 肺臟可能出現(xiàn)大的干酪樣病灶或空洞，空洞內(nèi)可見壞死碎屑。如繼發(fā)細菌感染，則肺炎病灶轉(zhuǎn)變?yōu)槟撃[，致使肺臟與胸膜發(fā)生纖維素性粘連。
4．慢性型 肺臟上可見大小不等的結(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)常發(fā)生于膈葉)，結(jié)節(jié)周圍包裹有較厚的結(jié)締組織，結(jié)節(jié)有的在肺內(nèi)部，有的突出于肺表面，并在其上有纖維素附著而與胸壁或心包粘連，或與肺之間粘連。心包內(nèi)可見到出血點。
在發(fā)病早期可見肺臟壞死、出血，中性粒細胞浸潤，巨噬細胞和血小板激活，血管內(nèi)有血栓形成等組織病理學變化。肺臟大面積水腫并有纖維素性滲出物。急性期后則主要以巨噬細胞浸潤、壞死灶周圍有大量纖維素性滲出物及纖維素性胸膜炎為特征。

診斷
根據(jù)本病主要發(fā)生于育成豬和架子豬以及天氣變化等誘因的存在，比較特征性的臨床癥狀及病理變化特點，可做出初診。確診要對可疑的病例進行細菌檢查。鑒別診斷 在病的最急性期和急性期，應(yīng)與豬瘟、豬丹毒、豬肺疫及豬鏈球菌病做鑒別診斷。慢性病例應(yīng)與豬喘氣病區(qū)別。
根據(jù)流行病學、臨診癥狀和病理變化可以做出初步診斷，確診需進行實驗室診斷。
1．流行病學特點 各種年齡、性別的豬都可發(fā)生，但以6周齡至6月齡的豬較多發(fā)。多呈最急性型或急性型病程，突然死亡，傳播迅速。發(fā)病率和死亡率通常在50%以上，最急性型的死亡率可高達80%～100%。常發(fā)生于4～5月和9～11月。飼養(yǎng)環(huán)境突然改變、豬群的轉(zhuǎn)移或混群、擁擠或長途運輸、氣候驟變等應(yīng)激因素可使發(fā)病率和死亡率增加。
2．臨診癥狀和病理學診斷 急性病豬出現(xiàn)高熱、嚴重的呼吸困難、咳嗽、拒食、死亡突然，死亡率高。死后剖檢病變主要局限于胸腔，可見肺臟和胸膜有特征性的纖維素性和壞死性出血性肺炎、纖維素性胸膜炎。
3．實驗室診斷 包括直接鏡檢、細菌的分離鑒定和血清學診斷。
(1)直接鏡檢 從鼻、支氣管分泌物和肺臟病變部位采取病料涂片或觸片，革蘭氏染色，顯微鏡檢查，如見到多形態(tài)的兩極濃染的革蘭氏陰性小球桿菌或纖細桿菌，可進一步鑒定。
(2)病原的分離鑒定 將無菌采集的病料接種在7%馬血巧克力瓊脂、劃有表皮葡萄球菌十字線的5%綿羊血瓊脂平板或加人生長因子和滅活馬血清的牛心浸汁瓊脂平板上，于37℃含5%～10%CO2條件下培養(yǎng)。如分離到的可疑細菌，可進行生化特性、CAMP試驗、溶血性測定以及血清定型等檢查。
(3)血清學診斷 包括補體結(jié)合試驗、2-巰基乙醇試管凝集試驗、乳膠凝集試驗、瓊脂擴散試驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法。國際上公認的方法是改良補體結(jié)合試驗，該方法可于感染后10天檢查血清抗體，可靠性比較強，但操作煩瑣，河南天行健認為酶聯(lián)免疫吸附試驗較為實用。
本病應(yīng)注意與豬肺疫、豬氣喘病進行鑒別診斷。豬肺疫常見咽喉部腫脹，皮膚、皮下組織、漿膜以及淋巴結(jié)有出血點；而傳染性胸膜肺炎的病變常局限于肺和胸腔。豬肺疫的病原體為兩極染色的巴氏桿菌，而豬傳染性胸膜肺炎的病原體為小球桿狀的放線桿菌。豬氣喘病患豬的體溫不升高，病程長，肺部病變對稱，呈胰樣或肉樣病變，病灶周圍無結(jié)締組織包裹。
治療
雖然報道許多抗生素有效，但由于細菌的耐藥性，本病臨床治療效果不明顯。實踐中選用氟甲砜霉素肌肉注射或胸腔注射，連用3天以上；飼料中拌支原凈、強力霉素、氟甲砜霉素或北里霉素，連續(xù)用藥5～7天，有較好的療效。有條件的較好做藥敏試驗，選擇敏感藥物進行治療?？股氐闹委煴M管在臨床上取得一定成功，但并不能在豬群中消滅感染。
豬群發(fā)病時，應(yīng)以解除呼吸困難和抗菌為原則進行治療，并要使用足夠劑量的抗生素和保持足夠長的療程。本病早期治療可收到較好的效果，但應(yīng)結(jié)合藥敏試驗結(jié)果而選擇抗菌藥物。
預(yù)防
(1)首先應(yīng)加強飼養(yǎng)管理，嚴格衛(wèi)生消毒措施，注意通風換氣，保持舍內(nèi)空氣清新。減少各種應(yīng)激因素的影響，保持豬群足夠均衡的營養(yǎng)水平。
(2)應(yīng)加強豬場的生物安全措施。從無病豬場引進公豬或后備母豬，防止引進帶菌豬；采用“全進全出”飼養(yǎng)方式，出豬后欄舍徹底清潔消毒，空欄1周才重新使用。新引進豬或公豬混入一群副豬嗜血桿菌感染的豬群時，應(yīng)該進行疫苗免疫接種并口服抗菌藥物，到達目的地后隔離一段時間再逐漸混入較好。
(3)對已污染本病的豬場應(yīng)定期進行血清學檢查，清除血清學陽性帶菌豬，并制定藥物防治計劃，逐步建立健康豬群。在混群、疫苗注射或長途運輸前1～2天，應(yīng)投喂敏感的抗菌藥物，如在飼料中添加適量的磺胺類藥物或泰妙菌素、泰樂菌素、新霉素、林肯霉素和壯觀霉素等抗生素，進行藥物預(yù)防，可控制豬群發(fā)病。
(4)疫苗免疫接種 國內(nèi)外均已有商品化的滅活疫苗用于本病的免疫接種。一般在5～8周齡時首免，2～3周后二免。母豬在產(chǎn)前4周進行免疫接種?？蓱?yīng)用包括國內(nèi)主要流行菌株和本場分離株制成的滅活疫苗預(yù)防本病，效果更好。