肉牛真胃移位是一種比較容易發(fā)生的內(nèi)科疾病,是由于真胃正常解剖學(xué)位置發(fā)生變化而影響消化機(jī)能,主要在臨床表現(xiàn)出慢性消化紊亂。在臨床上可分成左方移位和右方移位兩種類型。一般是由于牛飼喂大量精料,青粗飼料比例不當(dāng),運(yùn)動(dòng)不足,導(dǎo)致機(jī)體更容易發(fā)病。下面具體來(lái)了解一下：肉牛真胃移位的臨床癥狀 肉牛真胃移位的治療方法。

1、病因分析

飼養(yǎng)管理因素。牛飼喂?fàn)I養(yǎng)不均衡飼料，日糧中含有較多的如玉米等容易發(fā)酵的谷類飼料，日糧精粗比不合理，或者青貯飼料的喂量較多，會(huì)造成瘤胃內(nèi)產(chǎn)生較多的揮發(fā)性脂肪酸，當(dāng)濃度達(dá)到一定程度就會(huì)阻礙真胃蠕動(dòng)，使其將內(nèi)容物運(yùn)送到十二指腸的速度減慢；同時(shí)會(huì)導(dǎo)致消化道負(fù)擔(dān)加重，引起真胃、瘤胃蠕動(dòng)弛緩，進(jìn)而發(fā)生真胃移位。牛飼喂發(fā)生霉變的干草、精料，或者酸敗的酒渣、豆腐渣；冰凍的塊根飼料，如馬鈴薯、紅薯、胡蘿n等；儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)久或者經(jīng)受雨淋的青草；品質(zhì)低劣或者含有泥沙的飼料；食入浸泡農(nóng)藥的種子或者有毒植物等，都會(huì)發(fā)生真胃炎，容易繼發(fā)引起該病。

妊娠和分娩因素。母牛分娩是直接導(dǎo)致發(fā)生真胃移位的原因，這是由于其腹腔臟器的位置在分娩前后發(fā)生明顯變位。在妊娠后期，妊娠子宮會(huì)導(dǎo)致瘤胃被抬高而不會(huì)位于腹底，真胃能夠移動(dòng)瘤胃底部甚至是左側(cè)，這屬于正常的生理性變位；在分娩后由于子宮內(nèi)壓力積聚減小，瘤胃就會(huì)將真胃推回到右側(cè)。但有些母牛的真胃會(huì)被壓迫在瘤胃的下部或者左方，從而引起真胃移位。一般來(lái)說(shuō)，妊娠母牛在分娩后10-20天容易表現(xiàn)出發(fā)病癥狀。

2、臨床癥狀

左方移位。病牛食欲不斷減退，瘤胃蠕動(dòng)和反芻明顯減弱，采食量減少、拒絕采食精料，或者只采食精料而停止采食粗料。精神狀態(tài)較差或者略微萎靡，排糞量減少，糞便時(shí)稀時(shí)干，呈深綠色。食欲時(shí)壞時(shí)好，機(jī)體日漸消瘦。母牛患病后產(chǎn)奶量會(huì)顯著降低。外觀可見(jiàn)病牛左側(cè)肋骨弓顯著凸起，腹部?jī)蓚?cè)緊縮，能夠在左側(cè)最后三根肋骨間聽(tīng)到真胃內(nèi)發(fā)出“鋼管音”。在“鋼管音”的略下方用穿刺針進(jìn)行穿刺，會(huì)流出棕褐色的真胃液體，pH值為2-3。病程通常能夠持續(xù)4-6個(gè)月。

右方移位。牛一般突然出現(xiàn)發(fā)病，停止采食，伴有腹痛，頻繁踢腹，心率可增加到100-120次／min，瘤胃減少蠕動(dòng)或者完全停止，排出少量稀糞或者黏液，有時(shí)甚至只能夠排出白色的腸黏膜。在右腹能夠聽(tīng)到明顯的鋼管音。如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，癥狀嚴(yán)重的會(huì)在2-4天內(nèi)發(fā)生死亡。

3、治療方法

滾轉(zhuǎn)法。該法是通過(guò)搖晃處于仰臥狀態(tài)的病牛，導(dǎo)致瘤胃內(nèi)容物下沉到背部，并緊貼于脊椎，之后再不斷貼向左側(cè)腹壁，最后逐漸向右側(cè)面移動(dòng)，最終復(fù)位。操作時(shí)，病牛要先呈左側(cè)橫臥姿勢(shì)，接著使其呈仰臥式，也就是四肢朝天，背部著地，略微停留一段時(shí)間，之后再以背部為軸，先向左側(cè)滾轉(zhuǎn)45度，接著回到正中，再向右側(cè)滾轉(zhuǎn)45度，再次回到正中，重復(fù)以上操作左右搖晃5　min左右后立即停止，使機(jī)體依舊呈左側(cè)橫臥姿勢(shì)，接著變成以胸部著地的腹臥姿勢(shì)，最后人為輔助其站起。

手術(shù)療法。左方移位，病牛在六柱欄保定，清洗左側(cè)腹肋部，并剪去被毛和嚴(yán)格消毒，同時(shí)還要剪去右側(cè)真胃正常生理位置的皮膚被毛，便于最后對(duì)真胃進(jìn)行固定。手術(shù)部位選擇在左側(cè)肋中部，即是最后肋骨后緣6cm處于距離腰旁橫突下方15cm的相交處，在該處注射適量的o．25%-0.5%的普魯卡因進(jìn)行扇形局部浸潤(rùn)麻醉。確認(rèn)病牛完全麻醉后，用術(shù)刀在手術(shù)部位垂直切一長(zhǎng)度為15-20cm的切口，逐漸打開(kāi)腹腔。接著術(shù)者用右手持一穿有1.5-2cm腸線的圓針進(jìn)入腹腔到真胃大彎處。自后在真胃大彎處進(jìn)行二次褥式縫合?？p好后術(shù)者手持一放氣針在真胃上部刺入，從而使胃內(nèi)存在的氣體經(jīng)由針的乳膠管排到腹腔，同時(shí)配合對(duì)真胃用手不斷按壓，促使胃內(nèi)氣體被完全排出，直到真胃體積縮小且變得松馳后，才能將放氣針取出。放出氣體后，術(shù)者將少量的植物油涂抹在右手，接著將掌心緊貼于左側(cè)腹壁，經(jīng)由腹底部（注意避免大網(wǎng)膜纏手）伸到右側(cè)腹底部。此時(shí)助手在術(shù)者的配合下用手術(shù)刀在右側(cè)真胃正常位置切一長(zhǎng)度大約為1cm的切口，并從切口處緩慢伸入止血鉗。術(shù)者在助手的指示下，在手指上纏繞腸線，經(jīng)由腹底部觸摸止血鉗，并有助手將止血鉗打開(kāi)，此時(shí)術(shù)者要將腸線置于二鉗之間，然后助手將止血鉗夾緊，再緩慢牽引腸線到腹腔外面。術(shù)者要在腹底部用手背輕輕向右側(cè)推動(dòng)真胃，同時(shí)助手不斷收緊腸線，直到真胃恢復(fù)到正常位置，然后用三棱針將腸線縫合在大約1cm的切口皮膚內(nèi)，使真胃在右側(cè)腹壁上固定。最后向腹腔內(nèi)撒布800萬(wàn)IU青霉素、80萬(wàn)IU慶大霉素以及100mL植物油，并對(duì)腹腔采取外科縫合法閉合，切口處涂抹碘酒消毒，包裹紗布繃帶。右方變位，病牛采取于左方移位相同的方式麻醉，但選擇在右肷部中切一長(zhǎng)度為25cm左右的切口，促使腹腔暴露。接著對(duì)真胃進(jìn)行穿刺，促使氣體和液體被放出，然后對(duì)真胃進(jìn)行矯正，以使其恢復(fù)到正常的生理位置，采取相同的方式將真胃在右側(cè)腹壁上固定，最后閉合創(chuàng)口，避免發(fā)炎。

奶牛真胃移位發(fā)生在犢牛、育成牛、 經(jīng)產(chǎn)牛的任何生理階段，但主要是頭胎產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病率較高。目前學(xué)術(shù)界眾說(shuō)紛紜，認(rèn)為發(fā)病的原因有以下幾個(gè)方面：
⑴產(chǎn)后攝入能產(chǎn)生揮發(fā)性脂肪酸過(guò)多的酸性飼料如：青貯玉米和玉米。
⑵與產(chǎn)后低血鈣、酮病、胎衣不下、子宮炎、乳房炎、難產(chǎn)、消化不良等等有密切關(guān)系。
⑶多年育種使腹腔容積增大(為能采食更多的飼料滿足自身的營(yíng)養(yǎng)需要)這使腹腔內(nèi)的空間相對(duì)增大，懸垂游離的真胃極易移位到左側(cè)。
奶牛常見(jiàn)癥狀：各種原因?qū)е碌哪膛．a(chǎn)后少食或者采食不積極;分娩所致疼痛和極度體力消耗不舒適;奶牛產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)量小，牛床設(shè)計(jì)和管理不當(dāng)。
一、發(fā)病主要癥狀
(1)采食差，漠視精料，偶爾也吃幾口長(zhǎng)草和有反芻現(xiàn)象，持續(xù)時(shí)間短。
(2)精神沉郁，反應(yīng)遲鈍、表情冷淡、眼神無(wú)光、中度脫水、產(chǎn)奶量下降。
(3)產(chǎn)奶量下降30%～50%，酮測(cè)陽(yáng)性。
(4)從患牛癥后左側(cè)望視，可發(fā)現(xiàn)左胸廓(或倒數(shù)第三肋間與肩關(guān)節(jié)水平呈交點(diǎn)處)明顯隆起，用聽(tīng)診器聽(tīng)診同時(shí)用手指叩診，有明顯的鋼管音。
(5)無(wú)糞便排出，或量少成糊狀，呈黃綠色，草雜變細(xì)。
(6)在左側(cè)和右側(cè)都能聽(tīng)到鋼管音或空翁音，十有八九可初診為左方移位，但不是百分百正確，應(yīng)注意迷走神經(jīng)損傷癥、腸梗阻、真胃阻塞、食道損傷或阻塞、間歇性瘤胃鼓氣、局部腹膜炎、氣脹等等做鑒別診斷。因?yàn)檫@些病癥的患牛在此區(qū)域都可以聽(tīng)見(jiàn)鋼管音或空甕音。
二、對(duì)于右方移位常用的診斷
(1)病情特別嚴(yán)重。
(2)右髖關(guān)節(jié)延伸到右八肋骨的胸腹廓有嘹響的鋼管音或空甕音。
(3)在上述區(qū)域聽(tīng)診有鋼管音或空甕音十有八九可以確診為右方移位，但也不一定100%的正確，應(yīng)與盲腸鼓氣、盲腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸阻塞、結(jié)腸十二指腸膨脹或扭轉(zhuǎn)等等鑒別診斷。
對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)鑒別診斷有一定的難度。但就左方移位和右方移位而言只需要掌握要點(diǎn)及時(shí)準(zhǔn)確的做出診斷不是太難的，我通過(guò)望一眼、摸一下(膁窩)、讀一讀(奶量)、聽(tīng)叩幾下大概5～6秒就可以做出診斷。
三、治療方法
治療方法主要有保守療法、中草藥療法、西藥療法、育針固定術(shù)、手術(shù)療法。
1.保守療法、翻滾法
保守療法應(yīng)先行治療，無(wú)成本風(fēng)險(xiǎn)，但治愈率低達(dá)40%，有時(shí)好轉(zhuǎn)后5～6天再度復(fù)發(fā)，具體操作方法是選擇平坦松軟的土地，?？崭共灰?a href="http://hljed.com.cn/sell/list-5852.html" target="_blank">飲水將牛放到前后腿分別捆綁在一起，一人固定頭，6～7人固定四肢朝天，左右45°來(lái)回?fù)u晃使真胃盡量懸浮于腹中線，在搖晃幾個(gè)來(lái)回后突然猛力朝左側(cè)放下可連續(xù)做幾次(哪個(gè)方向移位朝哪個(gè)方向翻，否則會(huì)加病)要求獸醫(yī)要有豐富的經(jīng)驗(yàn)，等待2～3天，無(wú)效后應(yīng)盡快手術(shù)。
2.中草藥療法
方1.黃芪250克 當(dāng)歸30克 柴胡20克 白術(shù)100克 升麻30克 川棟子30克 陳皮60克 枳實(shí)100克 甘草20克 代赭石100克(先煎) 方2.黃芩250克 沙參60克 柴胡30克 升麻30克 白術(shù)100克 陳皮60克 枳實(shí)100克 甘草20克 代赭石100克 沉香20克(另包)沉香待藥煎好后關(guān)火前煎2～3分鐘 一般5～7付為好，單純性和機(jī)械性的用方2更好。
3.西藥療法
方1.6542注射液40毫升，溶于500毫升糖鹽水中，一次緩慢靜注，同時(shí)肌注30%安乃近30毫升，灌服石蠟油1000毫升，如好轉(zhuǎn)第二日再肌注200毫升6542 ，同時(shí)讓牛禁食相結(jié)合的辦法。
方2.10%Nacl 500毫升+10%安那加 30毫升;5%Gs1000毫升+糖鹽水1000毫升+5% NaHCO?500毫升+氫化可的松100毫克+50毫升+vc50毫升 同時(shí)口服消氣靈一瓶，陳皮酊50毫升并配合強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上。 4.育針固定法
育針固定法是根據(jù)威廉.C.雷布漢編著的《奶牛疾病學(xué)》一書中，介紹的該方法是由美國(guó)Barelett教授于1995年首先使用這種方法，需要特殊的短細(xì)筏紐扣釘和套管針，成本低時(shí)間短(10分鐘左右)治愈率80%以上但弊端也很多，可能出現(xiàn)位置偏高真胃縫合位置不正確梗阻真胃幽門使真胃容易遺漏穿孔，外源性感染，但由于我國(guó)目前似乎尚未采用和推廣。
5.手術(shù)療法
右方移位沒(méi)有選擇余地必須立即手術(shù)治療。
(1)確診對(duì)術(shù)部嚴(yán)密消毒，肌注射100毫克靜松靈做全麻。
(2)在右腹壁第二腰椎橫突下10厘米最后肋骨處4厘米(或在右側(cè)膁部三角區(qū)至上而下做一15厘米長(zhǎng)的切口打開(kāi)肌肉、腹膜)。
(3)左臂進(jìn)入腹腔內(nèi)矯正。
(4)固定真胃幽門部。
(5)閉合腹腔。
(6)縫合肌肉層、皮膚切口。
(7)手術(shù)順利結(jié)束。

四、手術(shù)步驟
(1)我自己一般采用站立頸枷保定法，把兩后肢和尾巴固定好，術(shù)部刮毛，先用5%碘酊擦后，再用75%酒精脫碘，同時(shí)肌注100毫克靜松靈全身麻醉，再用3%普魯卡因30毫升，局部正線浸潤(rùn)麻醉約5分鐘后開(kāi)始手術(shù)。
(2) 將手臂和雙手按外科手術(shù)徹底消毒干凈。
(3)用手術(shù)刀一次性切開(kāi)皮膚粘膜層(皮下組織和脂肪)。
(4)再次消毒手臂鈍性分離肌肉全層。
(5)切開(kāi)腹膜左手通過(guò)切口進(jìn)入腹腔，看是否有粘連和腹水現(xiàn)象，如有應(yīng)對(duì)癥處理。
(6)用手掌朝下緊貼左后腹壁到真胃移位處設(shè)法用手抓住真胃頂端上部緊貼腹壁向下壓或向右滑動(dòng)，最終將真胃移到正常的檢剖位置，把大網(wǎng)膜拉出切口外，在真胃后部(非幽門處)用可吸收線做一永久性固定在腹腔壁上(形成假性粘連)。
(7)如果真胃膨脹過(guò)大復(fù)位困難時(shí)，應(yīng)用20#帶膠管的針頭放氣 ，減壓后矯正。
(8)用可吸收線做連續(xù)縫合，閉合腹腔各層肌肉，一根針可用到底不必更換。
(9)皮膚用12#或18#尼龍絲線做節(jié)結(jié)或連續(xù)縫合都可以，外蓋紗布用5%碘酒消毒。
(10)術(shù)后連續(xù)3天用抗菌消炎利尿排毒的藥物，15天后拆線。右方移位是扭轉(zhuǎn)的比較多，應(yīng)向反方向矯正，右移比左移嚴(yán)重，發(fā)病急，脫水嚴(yán)重，病牛有痛苦的呻吟，有時(shí)真胃積液還繼發(fā)真胃出血，有時(shí)還需要排除真胃積液才能復(fù)位，所以說(shuō)，右移比左移要嚴(yán)重的多，萬(wàn)萬(wàn)不可大意，如一不留心就會(huì)造成患牛死亡，前功盡棄，如果我單人操作需1小時(shí)，加助手大概40分鐘。
總結(jié)：一頭高產(chǎn)奶牛一年要產(chǎn)9～10噸奶，奶牛本身的壓力可想而知，要求它要有個(gè)健康的體質(zhì)，我們不但要養(yǎng)好牛，還要以牛為本的理念，還奶牛一個(gè)健康的體魄。根據(jù)動(dòng)物
福利法，使奶牛在福利的環(huán)境下健康愉悅的生活生產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)泌乳和繁殖造福于人類，使奶牛真正實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高產(chǎn)、高效”。