郭維紅

（山西省長治市襄垣縣王橋畜牧獸醫(yī)中心站，山西長治046200）

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-9737(2016)07-0102-01

作者簡介：郭維紅（1968　-），男，山西長治人，大專，助理獸醫(yī)師，從事畜牧產(chǎn)業(yè)資訊、動(dòng)物疾病診療、預(yù)防等工作。

犬胃腸道內(nèi)滯留異物是指犬誤食難以消化的異物后停留于胃或腸道內(nèi)，既不能被消化液消化吸收，又不易以腸道或嘔吐的方式排出體外，引起消化機(jī)能嚴(yán)重障礙的一類疾病。筆者就一年本站接診的74例犬胃腸內(nèi)滯留異物病例的病因、臨床診斷、診療措施等方面進(jìn)行簡要分析。

1　病例介紹

　2015年3月至2016年3月，長治市襄垣縣王橋畜牧獸醫(yī)中心站共接診病犬575例，根據(jù)就診病犬病史和臨床檢查，其中疑似犬胃腸內(nèi)滯留異物101例，通過B超或X光檢查確診74例，治愈60例，其中通過手術(shù)取出異物治愈17例，通過催吐的方式治愈21例，通過腸道排出體外22例。

2　病因分析

患犬吞食較大骨頭或異形骨頭（如雞、鴨、魚等骨頭）不能消化或難以排出體外導(dǎo)致在胃腸內(nèi)滯留的35例，發(fā)病率58.3%；異食癖患犬6例，占10%，與日常飼料單一而體內(nèi)缺乏微量元素或維生素而產(chǎn)生異食癖行為，如吞異物而引起該??；部分犬具有舔舐梳理自身或其他犬只的習(xí)慣，將脫落的被毛吞食，在胃腸內(nèi)與其他異物或食物殘?jiān)劾p繞形成毛球或團(tuán)塊，不能及時(shí)排到體外而發(fā)??；也有的犬只在玩耍中可能誤吞異物而發(fā)病[養(yǎng)殖網(wǎng):www.nczfJ.com/]。

3　臨床癥狀

胃腸內(nèi)存在異物的患犬，根據(jù)異物的不同和異物所處于胃腸道位置的不同，在臨床診斷上也有較大的差異。

大多情況而言，異物位于胃腸道越靠前，患犬嘔吐越頻繁但嘔吐量較少，異物位于胃腸道越靠后，嘔吐的時(shí)間間隔越長或次數(shù)減少但嘔吐量多，蹲坐姿勢增加并有時(shí)伴有腹瀉癥狀，且表現(xiàn)煩躁不安，頻繁回頭看后驅(qū)。

病程較長的患犬精神沉郁、無食欲和飲欲、口臭、可視黏膜蒼白、舌苔呈黃白色、眼球凹陷、皮膚無彈性、機(jī)體脫水明顯加重。

有的患犬胃內(nèi)雖然有異物，但不表現(xiàn)臨床癥狀，且不易被發(fā)現(xiàn)，只有在采食固體食物時(shí)，出現(xiàn)間斷性嘔吐，隨著時(shí)間的推移，患犬逐漸消瘦。

胃內(nèi)有大而堅(jiān)硬異物的患犬表現(xiàn)胃炎癥狀，如嘔吐、腹痛、精神沉郁，初期嘔吐食糜、泡沫狀黏液、胃液，嘔吐物中還帶有血液、膿液或絮狀物，大量飲水后可加重嘔吐，患犬常有口渴感，飲水后易嘔吐，食欲不振或廢絕，體溫升高，還有的表現(xiàn)為與采食無關(guān)的間歇性嘔吐，嘔吐物中含有少量鮮血，急劇消瘦等。

有些異物屬于線型異物，患犬輕微嘔吐、不思飲食、脫水、漸進(jìn)性消瘦，初期精神狀態(tài)尚可，后期精神沉郁。

4　診斷

根據(jù)就診犬只病史和臨床癥狀可以初步診斷。首先詢問病史，近期患犬采食食物性狀，發(fā)病經(jīng)過，嘔吐狀況，嘔吐物的性狀、色澤等，以此推斷病情。然后進(jìn)行臨床觀察，包括患犬的精神與呼吸及嘔吐狀況、可視黏膜色澤、測量體溫和脈搏等。隨后可進(jìn)行腹部觸診，查看胃腸道是否有異物，及異物大小、形狀、硬度，以及異物所在大體位置及游離情況等，但要注意與體內(nèi)淋巴結(jié)、糞便以及有關(guān)臟器相區(qū)分，同時(shí)觀察患犬表現(xiàn)，基本可確診。檢查時(shí)要輕柔腹部，避免造成二次傷害，還有些線型異物易造成腸道扭結(jié)，如若外力過大或過猛而強(qiáng)行牽拉，可能使腸管破裂導(dǎo)致腹腔感染。若條件允許，可應(yīng)用X光機(jī)或B超進(jìn)行進(jìn)一步確診。

診斷犬胃腸道內(nèi)滯留異物要與急、慢性胃炎，急慢性腸炎，腸套疊、扭結(jié)、黏連，腹腔腫瘤等進(jìn)行鑒別診斷。

5　治療

犬胃腸道內(nèi)滯留異物治療原則是去除胃腸內(nèi)滯留異物，保護(hù)胃腸黏膜，抑制嘔吐，補(bǔ)水和補(bǔ)液，評(píng)估異物性狀，對(duì)癥治療。

對(duì)患犬是否屬于胃腸道內(nèi)滯留異物持懷疑態(tài)度時(shí)，可先采取支持療法和對(duì)癥治療，治療12～24h無效時(shí)重新診斷。①患犬胃內(nèi)有少量光滑小異物時(shí)，可用誘吐藥物進(jìn)行催吐。若患犬胃內(nèi)異物較大、銳利時(shí)，不可催吐，以免損傷食道和胃黏膜。②異物較小且邊緣鈍滑的異物，可灌服適量的石蠟油1～2次并禁食，?？身樌懦觯疤崾腔既仨汅w況較好，癥狀不明顯。③胃腸道內(nèi)有小而尖的異物，可投服浸泡牛奶的脫脂棉球或投服大劑量瓊脂化合物或甲基纖維素，?？墒巩愇锿ㄟ^腸道排出。④對(duì)于體況較差、嘔吐不止、脫水較嚴(yán)重的患犬，要及時(shí)補(bǔ)水補(bǔ)液，給予適量B族維生素，同時(shí)對(duì)癥止吐。⑤以上方法不奏效或胃腸內(nèi)滯留異物較大無法排出時(shí)，或通過檢查確診異物性質(zhì)后，應(yīng)及時(shí)行外科手術(shù)治療，手術(shù)前要評(píng)估異物性狀，根據(jù)異物所處的位置進(jìn)行手術(shù)定位，制定較佳手術(shù)方案。手術(shù)采取切開胃壁或腸管取出異物，應(yīng)根據(jù)病灶大小采取部分胃腸道切除術(shù)和斷端縫合術(shù)，若為線型異物，可能還需進(jìn)行多段腸管切開術(shù)才能徹底清除異物，注意術(shù)后護(hù)理和對(duì)癥治療，術(shù)中、術(shù)后避免感染。⑥對(duì)于異食癖的患犬應(yīng)給予微量元素和維生素等治療。