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牛脫臼的整復(fù)性治療

  來源:中國養(yǎng)殖致富網(wǎng)   作者:中國養(yǎng)殖致富網(wǎng)采集部 有216人瀏覽 日期:2025-07-23    放大字體  縮小字體

王治秀

(黑龍江省穆棱市畜牧獸醫(yī)局,黑龍江穆棱157500)

摘要:脫臼是關(guān)節(jié)兩端的骨骼由于受暴力等原因而發(fā)生錯位,關(guān)節(jié)部分或全部喪失活動能力,多見于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等處,一般以脫出的關(guān)節(jié)部位而命名。筆者介紹肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及髕骨脫臼的手術(shù)整復(fù)方法。

1病因

牛脫臼多是因放牧于懸崖陡坡,不慎滑跌,或暴力沖撞,或急劇轉(zhuǎn)彎,或跳躍澗溝,以及急趕跌撲、閃挫等原因,均可造成關(guān)節(jié)過度屈伸,致使關(guān)節(jié)部分或完全脫出關(guān)節(jié)窩。如果關(guān)節(jié)頭完全脫出關(guān)節(jié)窩者叫完全脫臼;如僅部分脫出,關(guān)節(jié)面還有部分相連著,叫不完全脫臼。2癥狀

脫臼在臨床時可歸納為六個特征表現(xiàn):①關(guān)節(jié)變形:關(guān)節(jié)處突起、下陷或肢偏斜。②異常固定:關(guān)節(jié)失去活動能力,不論向任何方向牽引均被拉回原處。③疼痛、腫脹:明顯腫脹,雖有疼痛,但不劇烈,若不強迫運動,則疼痛不顯著。④病肢變長(不全脫臼)或縮短(全脫臼)。⑤蹄尖向內(nèi)、向外偏斜。⑥不能負重,明顯的跛行,但可逐步減輕。強迫運動,則跛行加重,甚至呈三肢跳躍。下面只介紹肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及髕骨(膝關(guān)節(jié))脫臼。

肩關(guān)節(jié)脫臼:由于肱骨頭脫出方向不同,有內(nèi)脫、外脫、前脫及后脫四種。全脫時,肩胛骨部位下垂,肱骨向前移,患肢失去伸屈能力,患肢縮短。不全脫時,患肢變長。

髖關(guān)節(jié)脫臼:按照股骨頭脫出髖臼的方位分為前方脫位、后方脫位、上外方脫位和內(nèi)方脫位四種??沙尸F(xiàn)不同的特征:病肢后退困難,既可能變長,也可能縮短;蹄尖向外或向內(nèi);大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)凹陷或向外隆起;股骨頭滑入閉孔內(nèi)者,可通過直腸檢查確診。

髕骨脫臼:指髕骨從股骨滑車處向上,或向外,或向內(nèi)轉(zhuǎn),其中以上方脫臼最為多見,兩肢同時發(fā)生。病牛行走時,病肢膝、跗關(guān)節(jié)高度伸展,后肢向后伸直甚至拖曳刮地前進。有時在強迫運動過程中能聽到“喀嗒”一聲而自行矯正,恢復(fù)正常步態(tài)。觸診病部三條髕直韌帶(內(nèi)、中、外)異常緊張。脫臼患肢膝關(guān)節(jié)以下,呈半游離狀態(tài),無明顯腫脹,觸摸時牛有痛感,但可能不強烈。

3治療

以手術(shù)整復(fù)為主,整復(fù)后為減輕腫脹和疼痛,促進早期恢復(fù)痊愈,結(jié)合藥物治療,以活血止痛、祛淤消腫為治療原則,可選用方劑外敷和內(nèi)服。

3.1 肩關(guān)節(jié)脫臼整復(fù)

肩關(guān)節(jié)不全脫臼:以牽引法進行整復(fù)。先將牛倒臥,患肢在上,健三肢捆綁保定,助手二人立于患肢兩側(cè)面向下按拉。術(shù)者立于病牛胸前,向里錯位側(cè)一手按壓肩腳前端,一手按壓突出的肱骨頭,使肩關(guān)節(jié)末端向外翹,肱骨頭向里移,此時助手停止牽拉,使關(guān)節(jié)復(fù)位;向外錯位,則用雙手向上方推壓肩胛骨下端,肱骨由于助手牽拉向下移,當(dāng)摸到肩關(guān)節(jié)已松開、有一裂隙時,助手停止牽拉,使關(guān)節(jié)復(fù)位,然后前后擺動患肢數(shù)十次,見到關(guān)節(jié)屈伸靈活,肩膊部肌皮毛恢復(fù)活動,手術(shù)即告完成。

肩關(guān)節(jié)全脫臼:前脫時,將患牛橫臥保定,患肢在上,三健肢捆綁保定,令助手握住患肢系部牽拉,使肱骨頭與臼窩離開,術(shù)者用膝蓋頂著病肢肩關(guān)節(jié)凸出處,肱骨頭向前向后猛力撞推數(shù)次,即可整復(fù)復(fù)位。向外脫時,保定方法同上,整復(fù)時,兩個助手用扁擔(dān)將患肢抬高,保定確切后,術(shù)者用腳踏于肱骨頭部位,猛力蹬去,使隆起的肱骨頭復(fù)位。向內(nèi)脫和向后脫,可酌情使用上述方法整復(fù)。整復(fù)后助手兩人前后搖擺病肢,使之產(chǎn)生屈伸活動約半小時,以便恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能,但擺動要緩慢,用力要均勻,然后放牛起來,拴于安靜清潔處。

3.2 髖關(guān)節(jié)脫臼的整復(fù)

①將病畜橫臥保定,患肢向上,兩前肢捆縛。②在離病畜腰薦部上方40~60cm處挖一個洞(深50cm),洞的上方要向外傾斜;在離患肢的蹄端30~50cm處同樣挖一個洞.洞的下方要求向下傾斜。③用兩根長麻繩:一根麻繩在患畜的腰薦部圍繞一周,一端繞過患肢腹股溝再向背部,最后將麻繩兩端打結(jié)于棍棒上(用一根較粗的、1. 3~1-7m長的木棍或竹棍固定,把棍棒的一端直插抵泥洞內(nèi)側(cè);另一根麻繩成雙股拴在患肢系部,其游離端打結(jié)于棍棒上,同樣照上法固定。④再用一塊寬15~25 cm、長1~1. 7m的木板,一端抵住脫出的股骨頭,在木板前1/2處的下端用一石頭或其他物品頂住木板為杠桿中的支點,一人在木板的末端用力向下壓或用腳踩,便于提壓股骨頭復(fù)位,若上方外脫時,選一塊木板在髖關(guān)節(jié)上部向下壓。⑤準備工作做好后,患畜保定好,用2~4個人分別將兩根棍棒同時慢慢地向下外方扳壓,使患肢拉直,并較健肢稍長,這時抵住股骨頭的木板未端用力將股骨頭頂起,術(shù)者站在病畜臀部的后方,雙手在髖關(guān)節(jié)處觸摸股骨頭,對準髖關(guān)節(jié)窩同時將上、下棍棒放松,股骨頭向前沖,能聽到一種特殊的“嗶啪”聲,證明股骨復(fù)位,患肢異常姿勢消失,與健肢同長。若沒有復(fù)位,可以再次進行整復(fù)工作,直至復(fù)位為止。關(guān)節(jié)復(fù)位后,為防止復(fù)位后再度脫出,可用針灸限制關(guān)節(jié)活動,如火針大胯、大轉(zhuǎn)等穴。病畜慢慢起立,保持病畜安靜,病牛用吊支帶保定在=柱欄內(nèi),限制活動約lOd。

3.3 髕骨脫臼整復(fù)

牛髕骨上方脫臼的復(fù)位,應(yīng)首先令病畜后退,同時用手在局部向下壓迫髕骨以幫助整復(fù)??捎瞄L繩拴住病肢的系部,此繩再從腹下部向前,由對側(cè)頸部向上向前,從頸部上方緊拉此繩,即將患肢向前上方牽引,膝關(guān)節(jié)伸展,稍使之動搖,并將髕骨向前向下壓迫,促進髕骨整復(fù)。整復(fù)后患畜要保持安靜,在膝關(guān)節(jié)的外側(cè)注射酒精或io%氯化鈉溶液等刺激劑,有固定作用,以防復(fù)發(fā)。牛髕骨上方脫臼不能整復(fù),可施用手術(shù)療法,用髕骨內(nèi)直韌帶切斷術(shù)可以恢復(fù),但也有復(fù)發(fā)的。術(shù)部在脛骨嵴內(nèi)上方約2cm髕骨中直韌帶與髕內(nèi)直韌帶之間的間隙處,在間隙的最低位置,刀呈縱向垂直刺入lcm左右,然后轉(zhuǎn)向髕內(nèi)直韌帶,將刀放平,使刀刃向外與髕內(nèi)直韌帶呈垂直相交,向脛骨內(nèi)髁方向輕慢運刀。此時可聽到“沙沙”的切割聲,割斷即成。對不適用者,為了安全起見,可將髕內(nèi)直韌帶分離暴露后,再行切斷。要注意不能傷及髕內(nèi)直韌帶后方的小血管或誤切斷中直韌帶,也不能過深而傷及關(guān)節(jié)囊。皮膚縫一針,7~10d拆線。

 
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