田春麗

（黑龍江省富錦市畜牧獸醫(yī)局動物衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江富錦156100）

摘要：皺胃變位屬于消化機能障礙及消化道梗阻的綜合病癥之一，是指皺胃從正常的解剖學位置發(fā)生移動到其他位置，發(fā)生機械性轉移。皺胃變位通常分成2種，即左方變位和右方變位。誘發(fā)該病的主要因素可能是由于牛發(fā)生低鈣血癥、皺胃弛緩等。病牛臨床上主要是以腹瀉、排出黑色糞便且散發(fā)腥臭味、體質逐漸消瘦為特征。

1　病因

飼料因素：牛發(fā)生皺胃變位的主要原因是長時間飼喂過多的精料，精料中含有高濃度容易發(fā)酵成分和酸性成分，產生大量揮發(fā)性脂肪酸，造成皺胃酸度明顯增強，引起皺胃弛緩，間接引起該病。當牛缺乏微量元素、維生素等營養(yǎng)物質，或者飼草飼料中含有毒性成分，都會引起皺胃變位。

管理因素：由于對牛采取管理不合理、運動場地面積過小以及缺乏運動等，都能夠導致前胃疾病發(fā)生，從而能夠繼發(fā)皺胃變位。另外，驚嚇后突然起臥、車船運輸以及機械轉移等還能夠導致急性皺胃變位。

疾病因素：一些慢性消耗性、感染性、代謝性等疾病，如低鈣血癥、呼吸器官疾病、跛行以及母牛發(fā)生子宮內膜炎、流產、乳腺炎、胎衣不下等各種因素導致的消化不良等，都會造成胃腸弛緩或者胃腸停滯，從而使皺胃變位的發(fā)病率提高。另外，?；加懈腥拘约膊』蛘叽x疾病時，導致食欲不振，停止反芻，也促發(fā)皺胃移位。

2.　發(fā)病機理

左方變位：牛只的皺胃正常情況下是位于腹底部下方的瘤胃以及網胃的右側，當皺胃向左側移動超過腹部正中線，就非常容易移動到左腹部，同時大網膜會經過瘤胃下方，將移位的皺胃包起來。另外，由于皺胃存在大量的氣體，導致胃大彎不斷向上擴張，容易使皺胃向上移動到瘤胃前盲囊以及網胃之間，最后在瘤胃背囊以及左腹壁之間進行定居。

右方變位：也叫皺胃扭轉，一般是皺胃發(fā)生180～270度的急性扭轉，在皺胃孔和瓣胃附近呈垂直平面旋轉，右側觀察呈順時針方向扭轉，完全阻塞幽門，加之皺胃增加分泌鹽酸以及積聚液體，導致牛只堿中毒、脫水以及休克[養(yǎng)殖網:www.nczfJ.com/]。

3　臨床癥狀

左方變位：病牛癥狀較輕，食欲減退，消化機能發(fā)生紊亂，減少排糞量，且呈稀糊狀，偶有發(fā)生腹瀉或者便秘，且糞便中混有黏液，瘤胃音短促且弱，蛋體溫、脈搏和呼吸基本保持正常。病牛兩側肷窩同時下陷，特別是左側比較明顯。觸診左肷窩處，很難觸摸到瘤胃，且能夠感到左側腹壁與瘤胃之間存在間隙。于肩關節(jié)與左側肘突的連線上，在倒數(shù)先進至三肋間隙處進行聽診，同時進行叩診，發(fā)出類似敲擊鋼管的聲音。病牛精神萎靡，體質逐漸消瘦，被毛逆立。癥狀嚴重時，病牛左側肋弓及其后緣均發(fā)生膨脹，觸壓具有明顯的痛感，使其磨牙、呻吟，不停踢腹。典型癥狀是病牛的左側腹壁最后3個肋間隙上面1／3的下部附近偶爾隆起，且朝向肋弓的后緣不斷蠕動，最后在后緣完全消失，在該處進行聽診，發(fā)出“叮鐺”的聲音。

右方變位：通常是突然發(fā)生，且病情急劇。病牛腹痛不安，墩踢腹部，食欲徹底廢絕，精神沉郁，兩眼下陷，排出少量的稀糞，一般呈稀糊狀，混有黏液，或者無糞。病牛脈搏、呼吸急促，流涎呻吟，停止反芻，胃腸音消失，右側腹壁明顯緊張，腹圍增大，四肢乏力，很難起臥。聽診病牛右側倒數(shù)先進至三肋間隙以及肋弓后緣，能夠聽到類似敲擊鋼管的聲音。由于皺胃被氣體和液體充滿，在進行叩擊性觸診時能夠聽到“叮鐺”的聲音。癥狀嚴重的病牛，會由于皺胃扭轉而導致食物后送發(fā)生障礙，且機體酸堿平衡紊亂，從而造成代謝性堿中毒。臨床上，病牛通常發(fā)生順時針皺胃扭轉。

4治療

保守療法：對于少數(shù)癥狀較輕的病牛，采取保守治療，也能夠使其恢復。具體做法是控制病牛采食，進行穿刺、放氣、排液以及減壓，最重要的是要使用瀉劑進行通腸下瀉，避免發(fā)生酸中毒，可給其口服大黃蘇打片或者靜脈注射5%碳酸氫鈉液；為避免病牛由于體質衰竭而導致臥地不起是，可給其使用一些葡萄糖酸鈣、高糖氨基酸，用于增強體質；當發(fā)生脫水癥狀時，可給其使用0.　9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、5%葡萄糖，用于補液。

手術療法：為確保手術能夠成功，要先在術前促使病牛體質增強，并進行補鈣、補鉀等。當病牛皺胃內存在氣體和液體而影響手術操作時，要先對其進行穿刺來放氣和減壓，有利于后期皺胃矯正。病牛發(fā)生右側變位時，手術只需要在右側肷窩部的一側進行開口，然后進行皺胃矯正，且在皺胃大彎處將固定線縫合；發(fā)生左側變位時，如果癥狀嚴重要在左右肷窩部的兩側都進行開口，術者和助手要同時分別通過左右側切口來配合完成皺胃的矯正以及固定。手術操作的重點是確保皺胃完全復位、復位驗證以及固定。不管是皺胃發(fā)生左方變位還是右方變位，矯正位置后都必須先判定復位是否正確，確定后才能夠進行固定。驗證皺胃復位一般是從瓣胃口處逐漸向后依次感知皺胃大彎、幽門、十二指腸以及大網膜等，確保一切正常后再將皺胃于右側腹壁正常皺胃區(qū)進行固定。病牛手術后要使用抗生素消炎，一般持續(xù)5～6天，避免發(fā)生感染。另外，由于病牛術后腸道只能夠緩慢蠕動，因此在術后72h內要少喂或者不喂草料，但任其自由飲水。經過72h，再根據(jù)病牛瘤胃蠕動、排糞、反芻等具體恢復情況，逐漸增加草料的飼喂量。