劉慧豐 （黑龍江省樺南縣畜牧獸醫(yī)局 154400）

1 現(xiàn)場(chǎng)急救

現(xiàn)場(chǎng)急救的重要任務(wù)是滅火并清除畜體上的致傷物質(zhì)，搶救窒息病畜，保護(hù)創(chuàng)面，有條件者注射止痛藥物，防止病畜休克。對(duì)畜體上的火焰，可用水或某些覆蓋物滅火。對(duì)燒傷的家畜，首先要將其牽離火場(chǎng)，保持病畜安靜，防止亂跑，避免病畜再次進(jìn)入火場(chǎng)。同時(shí)也要防止病畜啃咬身上的火焰，以免發(fā)生口唇、鼻端及眼部燒傷。對(duì)凝固汽油的火焰，可用水或覆蓋濕布來(lái)滅火，不可采用撲打的方法來(lái)滅火。呼吸道燒傷并有嚴(yán)重呼吸困難者，可切開(kāi)氣管。

中等程度以上的燒傷，病畜可能發(fā)生休克，尤其是幼齡、老齡、體質(zhì)衰弱的家畜更易發(fā)生，需要及早治療。病畜應(yīng)安靜，保持體溫，皮下注射杜冷丁、嗎啡，靜脈內(nèi)注射200~300毫升0.25%鹽酸普魯卡因溶液。為了保護(hù)心臟，可靜脈注射樟腦磺酸鈉等。為了增高血壓，維護(hù)血容量，改善微循環(huán)，應(yīng)補(bǔ)充液體，如病畜能經(jīng)口飲水，可加適量食鹽。若病畜不能飲水，可經(jīng)靜脈補(bǔ)充大劑量的生理鹽水，其注射量依據(jù)臨床和血液化驗(yàn)決定。補(bǔ)液種類為血漿代用品、電解質(zhì)溶液等。病畜有中毒向時(shí)，可靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液。

2 傷面處理

一度燒傷，病畜傷面經(jīng)清洗后，可不必用藥，保持其干燥，可自行痊愈。二度燒傷，傷面可用5%高錳酸鉀溶液連續(xù)涂布3次，使傷面形成痂皮，也可用3%龍膽紫液等涂布，或用涂有紫草膏等油類藥劑的紗布覆蓋傷面，紫草膏處方為紫草、當(dāng)歸、忍冬藤、白芷各50克，冰片10克，白蠟35克，香油500克。先將香油加熱到130℃左右，然后加忍冬藤、紫草、當(dāng)歸、白芷，繼續(xù)加熱到150℃，連續(xù)半小時(shí)，當(dāng)藥炸焦，濾過(guò)去渣，放入白蠟融化，候溫加入研細(xì)的冰片，攪勻備用。通常隔天換藥1次，如無(wú)感染，可連續(xù)應(yīng)用至治愈。“燒傷膏八號(hào)”，處方為地榆炭、五倍子、大黃、水飛、赤石脂各250克，香油2 500克，冰片25克，蜂蠟250~300克。先將蜂蠟放在香油內(nèi)，加熱融化至沸騰，候溫至50℃時(shí)，再將上述研為極細(xì)末的各藥加入油內(nèi)攪勻，裝瓶備用。此藥用法同紫草膏。用藥后，通常采用開(kāi)放療法，對(duì)家畜四肢下部的傷面可用繃帶包扎。三度燒傷，創(chuàng)面積較大，傷面自然愈合時(shí)間較長(zhǎng)，由于疤痕逐漸收縮，使正常機(jī)體外觀變形，影響機(jī)體正常功能。故早期需要對(duì)肉芽創(chuàng)面實(shí)行皮膚移植手術(shù)，加速創(chuàng)面愈合，減少或防止疤痕攣縮。

3 皮膚移植術(shù)

適用于植皮的傷面，應(yīng)是肉芽堅(jiān)實(shí)、平坦，色澤紅潤(rùn)（www.nczfj.com），分泌物較少且沒(méi)有水腫的家畜。供皮區(qū)通常選在病畜頸部?jī)蓚?cè)，臀股后部和臂、股外側(cè)部等。植皮前一天，對(duì)供皮區(qū)進(jìn)行剃毛、清洗。取皮前，用75%酒精或0.1%“新潔爾滅”（主要成分為苯扎溴銨）對(duì)供皮區(qū)消毒，以0.25%鹽酸普魯卡因溶液進(jìn)行皮下浸潤(rùn)麻醉，使供皮區(qū)高出皮膚表面。站立保定病畜，取皮時(shí)，術(shù)者和助手各持1個(gè)8厘米×6厘米×1厘米規(guī)格的滅菌木板，壓在供皮區(qū)兩側(cè)，也可不用木板，術(shù)者一手固定皮膚，使供皮區(qū)皮膚緊張而平坦，術(shù)者持滅菌過(guò)的取皮刀或剃頭刀等，與皮膚約成40度角，切開(kāi)皮膚至需要的厚度，然后使刀刃與皮膚平行，以拉鋸動(dòng)作緩慢運(yùn)刀切下皮片。在運(yùn)刀時(shí)如能隔著皮膚見(jiàn)到刀刃所在的部位，或所取的皮片呈灰色或褐色，取皮后的創(chuàng)面呈較稀疏的點(diǎn)狀出血時(shí)，就證明取下的皮片即為中厚皮片。用滅菌過(guò)的鑷子將取下的皮片夾入青霉素生理鹽水中。對(duì)供皮區(qū)創(chuàng)面涂碘酊后，敷以紗布或棉花，包扎繃帶，使其自行愈合。

皮膚移植的方法較多，常用的有小塊皮片栽植法和郵票狀皮片移植法。小塊皮片栽植時(shí)，將皮片剪成底為0.4厘米，高為0.7厘米的三角形小塊。用滅菌過(guò)的小寬針或其他尖刃刀，在待植皮的肉芽創(chuàng)面上，以1厘米左右的間距，由上向下斜刺成0.5~1.0厘米的創(chuàng)囊。用鑷子夾起皮片，使其頂尖向下，表皮層向外，將皮片的2/3栽植入肉芽創(chuàng)囊中。郵票狀皮片移植時(shí)，將取下的皮片剪成2平方厘米左右的小方片。以0.5~1.0厘米的間距，平坦地貼敷于植皮創(chuàng)面上。在貼皮前，應(yīng)用滅菌刀輕刮植皮創(chuàng)面的肉芽組織表面，見(jiàn)有漿液滲出后，才能貼皮片。栽植和移植后，一律開(kāi)放，植皮創(chuàng)面每天多次涂布滅菌石蠟油，或土霉素魚肝油（土霉素500毫克加魚肝油100克），連續(xù)應(yīng)用7天，防止病畜皮片干翹脫落，并預(yù)防植皮感染。植皮7~10天，待皮片成活后，用生理鹽水濕敷植皮，清理創(chuàng)面，每天涂布燒傷油膏，直至病畜痊愈。