聶興澤 （黑龍江省七臺(tái)河市畜牧獸醫(yī)局 154600）

輸血是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常用的治療和急救措施，在獸醫(yī)臨床應(yīng)用也比較廣泛。當(dāng)患牛極度貧血，急性失血，血小板減少及其他因凝血不良導(dǎo)致的出血和新生犢牛所獲得的被動(dòng)轉(zhuǎn)移免疫球蛋白很少時(shí)，都可以通過輸血挽救患牛生命。輸血除有替代作用外，還具有止血、解毒和增加血容量等作用。輸血療法中可用全血，也可輸注血液的各個(gè)組成部分，如血漿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，有時(shí)也可使用血液代用品或人工制品。在獸醫(yī)臨床上，輸血主要用全血，但許多獸醫(yī)不愿給患牛輸全血，因輸血后患牛有時(shí)會(huì)出現(xiàn)其他適應(yīng)癥，這是由采血和輸血方法不正確導(dǎo)致的。因此輸血方法應(yīng)簡單、快速且易于操作，防止供血牛和受血牛緊張。筆者經(jīng)過多年實(shí)踐總結(jié)出既省時(shí)成功率又高的輸血方法，現(xiàn)介紹如下。

1 供血牛的選擇

在獸醫(yī)臨床上，供血牛一般選擇體型高大的健康牛，且較好沒有牛白血病病毒和牛持續(xù)性病毒性腹瀉病毒的感染。對(duì)于處于哺乳期或妊娠期的牛，較好選擇在這個(gè)哺乳期之后準(zhǔn)備淘汰的未配種的母牛。由于牛血型、類型多，不需要進(jìn)行血型測定，但如果進(jìn)行奶牛主要和次要配型試驗(yàn)，且通過血型測定就可減少血型不相容的可能性。

2 采血

體重超過700千克的大型健康奶牛一次采血4~6升不會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。供血牛頸靜脈處剪毛、消毒后先注射15~25毫克甲苯噻嗪，并將牛限制在頸枷或枷頭內(nèi)，也可以利用籠頭或鼻鉗子進(jìn)行保定。止血帶扎在牛頸部下1/3處，用15厘米長的9號(hào)套管針進(jìn)行頸靜脈采血，并用經(jīng)過消毒容積為500毫升的點(diǎn)滴瓶收集。瓶中先加入35毫升20%的檸檬酸鈉，隨著血液自動(dòng)流入瓶中，操作者需輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)瓶子，使血液與抗凝劑充分混合，用這種方法收集4~6升全血，可在10分鐘完成。采集完畢后，松開止血帶，拔出套管針，在針眼處用脫脂棉球按壓2分鐘。

3 輸血

受血牛做好頸部注射的準(zhǔn)備，然后插入14號(hào)輸液器，所采集的血通過帶濾器的輸液管以低速至中速滴注。盡管在緊急情況下可能需要快速輸注，但速度過快可導(dǎo)致病牛心跳過速，呼吸急促以及虛脫，注射時(shí)間一般為30~120分鐘不等。對(duì)供血牛的鎮(zhèn)靜與充分保定，使用大號(hào)套管針和止血帶進(jìn)行快速采血可以減少供血牛的應(yīng)激，而這些問題是選用其他采血方法經(jīng)常遇到的。

當(dāng)受血牛出現(xiàn)蕁麻疹或過敏反應(yīng)時(shí)，則表明與供血牛血液不相容，這種情況一般不多見。如果受血牛出現(xiàn)蕁麻疹，黏膜與皮膚連接部水腫，心跳過速，呼吸急促等癥狀時(shí)，應(yīng)停止輸血，并對(duì)癥治療過敏反應(yīng)，然后需要隨機(jī)另選擇一頭供血牛。

4 典型病例

2013年5月6日，本市某奶牛場有1頭奶牛先進(jìn)胎難產(chǎn)，（www.nczfj.co）由于助產(chǎn)不當(dāng)，子宮破裂，大出血，立即進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)子宮進(jìn)行縫合，手術(shù)中對(duì)病牛輸血2 500毫升，并采取抗菌消炎、強(qiáng)心補(bǔ)液以等對(duì)癥治療。5天后患牛健康狀況明顯好轉(zhuǎn)，15天后康復(fù)。

5 體會(huì)

利用這種方法給奶牛輸血，臨床操作簡單，所需要的藥品和器具較少，大大減少了采血帶來的污染，且可增加一次輸血量，減少輸血次數(shù)，降低輸血成本。輸血前，受血奶牛靜脈注射鈣制劑，其作用有兩點(diǎn)。一方面起到抗凝作用，另一方面起抗過敏作用。輸血操作應(yīng)嚴(yán)格無菌，除輸血之外，病牛還要進(jìn)行藥物對(duì)癥治療。但藥物較好不要與血液混用，而應(yīng)相隔數(shù)小時(shí)靜脈滴注，改為肌肉注射或其他途徑給藥。

輸血的劑量應(yīng)依受血牛體形大小和病情不同而定，成年奶牛一般不超過2 000毫升/次，未成牛一般200~500毫升/次，并隨時(shí)注意動(dòng)物反應(yīng)。如需要連續(xù)輸血，隔天1次為好，但一般不得超過3次，以免由于供血牛犢不同而出現(xiàn)溶血反應(yīng)。對(duì)有肺心臟、腎臟疾病的牛應(yīng)禁用。通常也不給孕牛輸血，以免發(fā)生流產(chǎn)。

輸血能夠有效維持血液循環(huán)量，且由于血紅蛋白的增加，血液攜氧能力也增強(qiáng)，有助于改善牛心肌功能和全身灌流，使新陳代謝旺盛，內(nèi)分泌活動(dòng)增強(qiáng)，激發(fā)奶牛體內(nèi)的凝血過程，有止血和升高血壓的功效，血液內(nèi)的毒素被紅細(xì)胞吸附而變?yōu)闊o毒，從而提高了機(jī)體全身免疫力，同時(shí)增強(qiáng)骨髓的主動(dòng)造血機(jī)能，改善病畜全身癥狀。因此本法是救治危重貧血奶牛高效的方法，簡便易行，值得在臨床上推廣。