關(guān)節(jié)扭挫傷是關(guān)節(jié)扭傷和關(guān)節(jié)挫傷的總稱,可單獨(dú)發(fā)生,但在多數(shù)情況下是二者同時(shí)發(fā)生的。在使役中由于滑走、跌倒、急轉(zhuǎn)彎、一肢踏嵌洞穴而急速拔出,或因打擊、沖撞等外力作用,使關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊或關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生非開放性損傷。嚴(yán)重病例還可損傷關(guān)節(jié)軟骨和骨端。
【癥狀】
(1)球關(guān)節(jié)扭挫 輕癥時(shí),局部腫、痛均較輕,呈輕度支跛。重癥時(shí),駐立檢查,球節(jié)屈曲,系部直立,足尖著地。運(yùn)步時(shí),球節(jié)伸屈不完全,以蹄尖接地前進(jìn),呈中度支跛或以支跛為主的混合跛行。觸診疼痛劇烈,腫脹明顯。
?。?)跗關(guān)節(jié)扭挫 站立時(shí),跗關(guān)節(jié)屈曲并以蹄尖輕輕著地。運(yùn)動(dòng)時(shí),呈輕度或中度混合跛行。壓迫跗關(guān)節(jié)受傷韌帶時(shí),可發(fā)現(xiàn)疼痛和腫脹。重癥時(shí),常在脛關(guān)節(jié)囊中出現(xiàn)漿液性滲出物,并發(fā)漿液性關(guān)節(jié)炎。有時(shí)可繼發(fā)變形性關(guān)節(jié)炎或跗關(guān)節(jié)周圍炎。
【治療】
受傷初期,可用壓迫繃帶或冷卻療法以制止溢血,當(dāng)急性炎癥緩和后,為了促進(jìn)溢血迅速消散,可改用溫?zé)岑煼ǎ絷P(guān)節(jié)內(nèi)積聚多量血液不能吸收時(shí),可行關(guān)節(jié)腔穿刺。疼痛劇烈者,可肌肉注射3%安乃近20~40毫升、安痛定20~50毫升等。防止感染可用青霉素和磺胺療法。腫痛明顯者可外用中藥:雄黃 31克 、白芨 62克 、明礬 31克 、乳香 62克 、紅花 31克 、梔子 31克 ,共為細(xì)末,醋500毫升調(diào)敷患部。