王 亮 秦 娜 （山東省招遠(yuǎn)市玲瓏畜牧獸醫(yī)站 265406 ）

1 外耳炎

1.1 病因

機(jī)械性損傷及細(xì)菌、真菌和寄生蟲感染是犬患外耳炎的主要原因，感染則可能是多種因素誘發(fā)的結(jié)果，如外耳道機(jī)械性損傷，耳垢積聚過多，炎熱多雨季節(jié)耳道內(nèi)過潮、過熱是常見誘因。外耳炎時(shí)常見的病原菌有變型桿菌、假單胞菌、葡萄球菌、鏈球菌等。病原真菌有糠疹癬苗、耳曲霉菌等，常見的病原寄生蟲有耳癢螨。

1.2 癥狀

動(dòng)物發(fā)生外耳炎后痛苦不安，食欲減退，頻頻搖頭、擦耳、抓耳、蹭耳，致使耳殼被抓傷、擦傷、出血和血腫。單耳發(fā)病者，患耳低垂，早期檢查患耳耳殼和耳道外口紅腫，耳道紅腫，敏感疼痛，耳道表面有滲出物。嚴(yán)重時(shí)，犬耳道腫脹嚴(yán)重，上皮潰爛，耳道流淡黃色漿液性甚至深性膿性耳漏，耳漏粘附于耳根部被毛上，可能引起病犬體溫升高。病久轉(zhuǎn)為慢性后，耳殼因搔抓而紅腫、潰爛，耳部分泌物稠厚，耳道上皮及皮下組織增生，耳道管腔縮窄，變狹甚至完全堵塞、聽覺減退。

1.3 診斷

檢查犬耳殼、耳道外口，根據(jù)分泌物類型，耳道管腔大小，耳道內(nèi)膜及鼓膜的變化可進(jìn)行診斷。

1.4 治療

保定病犬，給予鎮(zhèn)靜、麻醉。沖洗耳道，沖洗液用生理鹽水或用防腐去污劑，如0.1%“新潔爾滅”（主要成分為苯扎溴銨）配制成沖洗液，溫度在37~38℃，保證水柱細(xì)而有力，直至用耳鏡能看清鼓膜為止，沖不出的大塊耳垢或異物可用小鑷子取出。

局部用藥。急性化膿性外耳炎，沖洗耳道后向耳道內(nèi)涂擦抗生素軟膏或滴劑，每天1~2次，直至炎癥消退。慢性化膿性外耳炎，沖洗耳道后向耳道涂擦抗生素軟膏，每天或兩天1次，連用2星期。第二天向耳道內(nèi)涂擦廣譜抗生素軟膏，連續(xù)5天，同時(shí)配合全身滅虱、滅螨。真菌性外耳炎，沖洗耳道后向耳道內(nèi)涂擦抗真菌膏劑，直到耳內(nèi)膿液消失。

全身療法用藥。急性化膿性外耳炎，伴有體溫升高、鼓膜發(fā)炎者，應(yīng)及時(shí)對(duì)全身使用敏感抗生素，防止繼發(fā)中耳炎、內(nèi)耳炎。病犬疼痛劇烈時(shí)，給予安定鎮(zhèn)痛劑。慢性外耳炎耳道過分狹窄或堵塞者，需手術(shù)矯正時(shí)可進(jìn)行耳道部分切除。

2 中耳、內(nèi)耳炎

在臨床上中耳炎、內(nèi)耳炎常同時(shí)或相繼發(fā)生，中耳、內(nèi)耳炎的發(fā)生可經(jīng)由血源性感染，外耳炎蔓延感染，穿孔的鼓膜直接感染或細(xì)咽鼓管感染。

2.1 癥狀

本病癥狀與外耳炎相似，動(dòng)物搖頭，向患側(cè)轉(zhuǎn)圈，共濟(jì)失調(diào)，耳痛、耳聾，經(jīng)耳鏡檢查可見穿孔，鼓膜外突或變色。經(jīng)X射線檢查可見鼓室積液等情況。

2.2 治療

應(yīng)全身使用抗生素配合中耳沖洗進(jìn)行治療。中耳沖洗在全身麻醉情況下進(jìn)行，沖洗液用37~38℃生理鹽水沖洗液，通過導(dǎo)管經(jīng)鼓膜孔注入中耳內(nèi)沖洗。沖洗后再經(jīng)導(dǎo)管吸出沖洗液，反復(fù)沖洗至吸出的沖洗液潔凈為止。若兩星期后仍有炎癥出現(xiàn)，可再次沖洗。

3 角膜炎

3.1 病因

角膜位于犬眼球前部中央，透明，呈橫橢圓形，從外至內(nèi)分為上皮層、前彈力層、實(shí)質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮層五層。角膜炎是角膜組織發(fā)生炎癥的總稱，按炎癥發(fā)生程度分為三種。表層性角膜炎是由外傷、異物及細(xì)菌感染引起角膜上皮層和前彈力層的炎癥。深層性角膜炎是由表層性炎癥波及引起角膜實(shí)質(zhì)層和內(nèi)皮層的炎癥，或繼發(fā)于傳染性肝炎、犬瘟熱等病毒性傳染病。潰瘍性角膜炎若不及時(shí)進(jìn)行治療，炎癥繼續(xù)向深部發(fā)展，化膿、壞死。壞死的組織脫落后，形成潰瘍，當(dāng)潰瘍達(dá)到最深層，角膜就會(huì)穿孔。

3.2 治療

選擇刺激性小、近于病犬體溫的林格氏液洗眼。酸浸入眼部引起患犬發(fā)病時(shí)用3%碳酸氫鈉溶液洗眼，堿浸入眼引起發(fā)病時(shí)用1%醋酸液點(diǎn)眼，主要清洗結(jié)膜囊和瞬膜內(nèi)面。pH試紙檢查至中性為清洗干凈，用熒光素染色，如有組織缺損，則按角膜潰瘍進(jìn)行處理，選擇油性液點(diǎn)眼，防止結(jié)膜愈合。

結(jié)合原發(fā)病進(jìn)行治療，病犬有眼瞼內(nèi)翻、倒睫等繼發(fā)情況時(shí)要予以矯正。為防止虹膜粘連，可用1%硫酸阿托品溶液點(diǎn)眼，每天1~3次，或用硫酸阿托品軟膏在結(jié)膜囊內(nèi)涂布。為消退新生血管，控制角膜混濁，可用青霉素、普魯卡因、地塞米松混合液注入患眼眶外上方的凹陷處，并斜向后下方刺入2~3厘米。注射后病犬眼腫脹加劇，2~3天后即可消腫?；紓魅拘愿窝椎壤^發(fā)虹膜炎的病犬，病初不能用皮質(zhì)類固醇制劑點(diǎn)眼，可選擇易透過血液的慶大霉素肌肉注射。輔酶型核黃素，可促進(jìn)角膜代謝，在結(jié)膜囊內(nèi)涂布，每天1~3次，對(duì)有血管新生和角膜混濁的眼病有效?；加懈尚越悄ぱ椎牟∪煽诜S生素A、維生素B、維生素C、維生素D。

4 青光眼

青光眼是由于眼房角阻塞，眼房液排除受阻致眼內(nèi)壓增高引起的疾病。

4.1 病因

原發(fā)性青光眼具有品種易感性，目前至少有13種犬發(fā)生原發(fā)性青光眼。但由于睫狀上皮產(chǎn)生房液過多而引發(fā)青光眼的情況至今尚無報(bào)道。維生素A缺乏是幼畜發(fā)生青光眼的主要原因。母畜產(chǎn)畸形胎、死胎，發(fā)育不良，生長(zhǎng)緩慢，抵抗力弱外，有近親繁殖情況的病畜也可以發(fā)生青光眼。在犬類中，晶狀體脫位是繼發(fā)性青光眼最主要的原因。此外，急性失血、性激素代謝紊亂和碘不足都可能與青光眼的發(fā)生有關(guān)。

4.2 臨床癥狀

初期可見犬病眼外觀正常，但無視覺，檢查時(shí)不見炎癥病狀，眼內(nèi)壓增高，眼球增大，角膜水腫，角膜上有疤痕或血管形成，視力大為減弱，虹膜及晶狀體向前突出，從側(cè)面觀察可見到角膜向前突出，眼前房縮小，瞳孔散大，失去對(duì)光反射能力。向眼內(nèi)滴入2%毛果蕓香堿溶液時(shí)，瞳孔仍散大，或者收縮緩慢，但晶狀體沒有變化。在暗處或陽光下?？梢娀佳圩?yōu)榫G色或淡青綠色。病犬最初角膜可能是透明的，后則變?yōu)槊Ａ?，并比正常的角膜要凸出些。眼鏡檢查時(shí)，可見視神經(jīng)乳頭萎縮、凹陷，血管偏向鼻側(cè)，晚期病例的視神經(jīng)乳頭呈蒼白色，指測(cè)眼壓呈堅(jiān)實(shí)感。當(dāng)病犬兩眼失明時(shí)，兩耳不停轉(zhuǎn)向。運(yùn)步時(shí)，患畜高抬頭，步態(tài)蹣跚，牽行亂走，甚至沖撞墻壁。

4.3 治療方法

冷凍療法是經(jīng)犬鞏膜球結(jié)膜對(duì)睫狀體進(jìn)行強(qiáng)行致冷，（www.nczfj.com）以減少眼房液產(chǎn)生的治療方法。人們期望達(dá)到的效果是選擇性地破壞睫狀突上的分泌上皮層或改變毛細(xì)血管的血流狀態(tài)。

眼球摘除。在犬眼緣后8~10厘米的部位順著鞏膜將一個(gè)20~22號(hào)針頭刺入背側(cè)四分體。將針頭直接插進(jìn)玻璃體，吸取0.5~1.0毫升眼液并注入25毫克慶大霉素，也可注入1毫克地塞米松以控制眼內(nèi)炎癥。術(shù)后的反應(yīng)包括眼前房出血，角膜水腫，眼色素層炎，鞏膜分離等。更慢性的變化包括角膜結(jié)痂，色素沉著成痂皮，血管化，鞏膜粘連，白內(nèi)障等。術(shù)后施用氟胺煙酸葡胺，在眼表面應(yīng)用于皮質(zhì)類固醇藥控制疼痛及眼色素炎等癥狀，這項(xiàng)技術(shù)對(duì)犬頑固性青光眼的治療取得較好的效果。

高滲療法。通過升高血液滲透壓，減少眼房液形成，從而降低眼內(nèi)壓。為此，可靜脈內(nèi)注射40%~50%葡萄糖溶液300~400毫升，或靜脈內(nèi)滴注20%甘露醇，1克/千克體重。應(yīng)限制病犬飲水，并盡可能給以無鹽飼料。用β受體阻滯劑點(diǎn)眼，可減少房水生成，20分鐘后即可使眼壓降低，對(duì)青光眼治療有一定效果。

使用縮瞳藥。針對(duì)虹膜根部堵塞前房角，致使眼內(nèi)壓升高的情況，可用1%~2%毛果蕓香堿溶液頻頻點(diǎn)眼。也可用0.5%毒扁豆堿溶液滴于結(jié)膜囊內(nèi)，10~15分鐘開始縮瞳，30~50分鐘作用最強(qiáng)，4小時(shí)后作用消失。

內(nèi)服碳酶酐酶抑制劑，可減少眼房液產(chǎn)生，如乙酰唑胺內(nèi)服，3~5毫克/千克，每天3次，癥狀控制后可逐漸減量。另外，有一種長(zhǎng)效的乙酰唑胺可延長(zhǎng)降壓時(shí)間達(dá)22~30小時(shí)，但長(zhǎng)期服用效果可逐漸減低，而停藥一階段后再用則又恢復(fù)其效力。內(nèi)服氯化胺可加強(qiáng)乙酰唑胺的作用。

5 眼瞼外翻

5.1 臨床癥狀

患犬不愿睜眼，眼睛周圍有大量膿性分泌物，結(jié)膜水腫、充血。雙眼上下眼瞼不同程度內(nèi)翻，同時(shí)下眼瞼外側(cè)外翻。病眼深度角膜潰瘍，形成纖維蛋白凝塊性纖維素栓塞，彌散性角膜水腫，角膜新血管生成。有時(shí)病眼眼色素沉著，輕度水腫，有新生血管。

5.2 治療方法

術(shù)前對(duì)患犬施行吸入麻醉，側(cè)臥位保定，術(shù)部剃毛、消毒。手術(shù)采用改良Holtz—Celus成形術(shù)，用鑷子距瞼緣3毫米提起眼皮膚，并用直止血鉗將其夾住，下眼瞼盡量靠近內(nèi)眼角斜向下方，不與眼瞼平行。鉗夾的長(zhǎng)度與內(nèi)翻的瞼緣相等，鉗夾的寬度依內(nèi)翻矯正的程度而定。用力鉗夾皮膚1分鐘，去除止血鉗后使皮膚仍保持皺褶，便于切除，也可減少出血。用鑷子鑷起褶皺皮膚，沿壓痕將其剪除，使皮膚切口成月牙形。用可吸收線結(jié)節(jié)縫合皮膚創(chuàng)緣，使創(chuàng)緣緊密靠攏。下眼瞼在用止血鉗鉗壓時(shí)應(yīng)與上眼瞼邊緣平行。

手術(shù)后注意保持犬眼部清潔，可定期用含有抗生素成分的眼藥水清洗。同時(shí)，給病犬使用伊麗莎白項(xiàng)圈直至拆線，防止患犬抓撓患部。