基本知識與釋義

　　關(guān)注血壓變化，控制高血壓危險因素，高血壓患者要學(xué)會疾病自我管理。

　　在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓?；颊哂懈哐獕翰∈?，目前正在服用抗高血壓藥物，血壓雖低于140/90 mmHg，仍診斷為高血壓。

　　超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足者是高血壓的高危人群。

　　高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，定期測量血壓和復(fù)查。高血壓高危人群及高血壓患者要養(yǎng)成健康的行為生活方式，食鹽攝入量不應(yīng)超過6克/日，應(yīng)多吃水果和蔬菜，減少油脂攝入，做到合理膳食、控制體重、戒煙限酒、適量運動、減輕精神壓力、保持心理平衡。

　　普通高血壓患者的血壓（收縮壓和舒張壓）均應(yīng)嚴格控制在140/90mmHg以下；糖尿病、慢性腎病、穩(wěn)定性冠心病、腦卒中后患者的血壓控制更宜個體化，一般可以降至130/80mmHg以下；老年人收縮壓降至150mmHg以下。如能耐受，以上全部患者的血壓水平還可以進一步降低。

　　根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為轄區(qū)居民提供高血壓管理服務(wù)。血壓正常者應(yīng)至少每年測量1次血壓，高危人群至少每6個月測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。高血壓患者每年至少接受4次面對面隨訪，并在社區(qū)醫(yī)生的指導(dǎo)下做好疾病自我管理。

　　高血壓患者應(yīng)掌握家庭自測血壓方法，做好血壓自我監(jiān)測。

　　關(guān)注血糖變化，控制糖尿病危險因素，糖尿病患者應(yīng)加強自我管理。

　　出現(xiàn)糖尿病癥狀加上隨機血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L或糖負荷2小時血糖≥11.1mmol/L，可診斷為糖尿病。空腹血糖（FBG）在6.1mmol/L≤FBG＜7.0mmol/L或糖負荷2小時血糖（2hPG）在7.8mmol/L≤2hPG＜11.1mmol/L為糖調(diào)節(jié)受損,也稱糖尿病前期,是糖尿病的極高危人群。

　　具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群：處于糖尿病前期、超重與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒(出生體重≥4Kg)生育史。

　　糖尿病患者應(yīng)全面了解糖尿病知識，遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血糖和血脂，控制飲食，適量運動，不吸煙，不喝酒，加強疾病自我管理，預(yù)防和減少并發(fā)癥。

　　根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為轄區(qū)居民提供糖尿病管理服務(wù)。對2型糖尿病高危人群進行針對性的健康教育和健康指導(dǎo)，建議其每年至少測量1次空腹血糖；對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。