勞拉·斯平尼（Laura Spinney）是一位科普作家，其作品曾經(jīng)發(fā)表在《經(jīng)濟學(xué)人》（The Economist）、《國家地理》（National Geographic）、《自然》（Nature）、《新科學(xué)家》（New Scientist）和《電訊報》（The Telegraph）等媒體之上。她較新的一本著作是 2017 年出版的《蒼白騎士：1918 年的西班牙流感以及它是如何改變世界》。目前，斯平尼居住在法國巴黎。
本文由 AEON 授權(quán)《好奇心日報》發(fā)布，你可以在 Twitter 上關(guān)注他們。
還記得 1918 年大流感嗎？一個世紀(jì)前，那場流感席卷全球，導(dǎo)致全球三分之一的人感染病毒。最終共有大約 5000 萬人喪生。你可能不記得。不過你也許對“西班牙流感”（Spanish flu）有些印象。實際上，“西班牙流感”正是 1918 年大流感的一個廣為人知的綽號。西班牙人則將那次流感叫做“那不勒斯士兵”（Naples Soldier）。先進波流感來襲時，引人注目的音樂劇《遺忘之歌》（The song of forgetting）正在馬德里進行首次公演。人們便借用此劇的角色和劇情，將“那不勒斯士兵”作為此次流感的綽號。西班牙人知道這場流感的發(fā)源地不在他們的國家，因此拒絕為此背鍋是可以理解的。
人類給疾病命名的歷史堪稱丑陋不堪，而西班牙流感這個名字則算得上這段歷史上的一個“紀(jì)念碑”。1918年，全世界都籠罩在一戰(zhàn)的陰云之下。參戰(zhàn)國對自己的媒體采取了嚴(yán)格的審查制度，為的就是避免媒體報道影響國內(nèi)的士氣。西班牙在一戰(zhàn)中保持中立。當(dāng)先進個病人出現(xiàn)時，西班牙媒體對其進行了廣泛的報道。實際上，美國在兩個月前已經(jīng)出現(xiàn)了感染病例，法國更是在數(shù)周之前就發(fā)現(xiàn)了該病的患者。不過，美國和法國的媒體并沒有展開報道。在全世界眼中，這場流感是從西班牙爆發(fā)興起的，而其他國家的宣傳機構(gòu)對這樣的錯誤認(rèn)知也采取鼓勵態(tài)度。在他們看來，西班牙正是替自己背鍋的合適對象。
給疾病命名可是一門學(xué)問。這其中既涉及政治因素，又要考慮找到替罪羊的人性需求。同時，疾病的名字還要精準(zhǔn)的傳遞出致命性這一信息。每隔一段時間，人們就會試圖移除疾病命名過程中的主觀因素。無論是發(fā)生在哪里，只要是傳染性疾病，聯(lián)合國下屬的三大機構(gòu)就發(fā)揮了極其重要角色：世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，簡稱 WHO）、聯(lián)合國糧農(nóng)組織（Food and Agriculture Organization）以及世界動物衛(wèi)生組織（World Organisation for Animal Health）。WHO 組織制定國際疾病分類系統(tǒng)（International Classification of Diseases，簡稱 ICD），并根據(jù)其中的規(guī)則對各種人類疾病進行最終命名。2015 年，WHO 更新了對傳染性疾病命名的指南。據(jù)悉，絕大部分對人類構(gòu)成致命威脅的疾病都是傳染性疾病。
2015 年之前，我們疾病命名系統(tǒng)實在令人擔(dān)憂。在疾病發(fā)生的早期階段，我們可以獲知的信息少之又少，這就給疾病命名帶來了困難。不過我們卻又要給新的疾病起一個名字，因為與一個沒有名字的威脅抗?fàn)帉嵲谑欠浅ＦD難。2012 年，先進例中東呼吸綜合癥（Middle East respiratory syndrome）出現(xiàn)在沙特阿拉伯（Saudi Arabia）。然而三年后，這一疾病又在韓國大規(guī)模爆發(fā)。萊姆?。↙yme disease）以美國康涅狄格州一個小城的名字命名，最早出現(xiàn)于 1976 年。如今，這一疾病在北美、歐洲和亞洲都有分布。隨著時間的發(fā)展，這些原來看起來很合適的名字變得不合時宜。但是在當(dāng)時，這些疾病的確就只出現(xiàn)在某些固定的區(qū)域內(nèi)。
人類在給疾病命名這件事上本來就做得很差，而互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)更讓一切雪上加霜。有了網(wǎng)絡(luò)后，疾病的名字可能比疾病本身的傳播速度還快、傳播距離還遠(yuǎn)。尤其要說的是，先進個給疾病起名字的人很可能是政府官員或者新聞工作者，而不是疾病領(lǐng)域的專家學(xué)者?？紤]到這些弊端和問題，WHO 推出了 2015 版疾病命名指南。他們的目標(biāo)并不高：在 ICD 根據(jù)更多信息和更深入認(rèn)知對疾病正式命名前，阻止人們給疾病起一些糟糕至極的名字。而在 ICD 得出正式的命名結(jié)論后，WHO 會將新的疾病名稱公之于眾。
根據(jù) 2015 版疾病命名指南，傳染性疾病的名字中不得出現(xiàn)地點和物種的名稱，也不得出現(xiàn)能夠以性別、宗教和文化身份進行劃分的人群名稱。當(dāng)然，諸如“未知”和“致命”這樣容易引起恐慌的詞匯也不能使用。雖然 WHO 不會更改已有疾病的名稱，但是裂谷熱（Rift Valley fever）和軍團?。↙egionnaires’ disease）這樣的名字以后將不會再出現(xiàn)在公眾視野里。
據(jù) WHO 介紹，此后對疾病的命名將使用通用描述類詞匯。這其中就包括描述病癥的詞匯，比如說“呼吸系統(tǒng)疾病”或者“水樣腹瀉”。疾病的名字可能會體現(xiàn)患病群體的特征，但使用的都是中性詞匯，比如在兒童疾病命名時使用“青少年”，在母親群體所患疾病命名時使用“母性”。疾病的名字中還可能出現(xiàn)季節(jié)或者身體系統(tǒng)，比如說“心臟內(nèi)科疾病”或者“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”。另外，導(dǎo)致人們患病細(xì)菌和病毒的名字也在可用范疇之內(nèi)。說到這，我們不由得想到甲型鏈球菌（streptococcus A）、冠狀病毒（coronavirus）、流感病毒（influenza virus）和沙門氏菌（salmonella）。采用這套命名系統(tǒng)后，如果多個疾病的名字出現(xiàn)相同的情況，那么我們將用數(shù)字對其進行區(qū)分。
WHO 叫停了根據(jù)政治因素命名疾病的行為，希望借此強化公共健康情況?？偟膩砜矗瑢膊〉腻e誤命名可能產(chǎn)生毀滅性的后果。2009 年爆發(fā)的病毒性流感最初被冠以“豬流感”之名，但實際上它卻可以在人類之中傳播，對豬反而造不成影響。受到誤導(dǎo)的埃及政府為了阻止疾病擴散，依舊要求大規(guī)模屠宰國內(nèi)的生豬。據(jù)悉埃及境內(nèi)共計屠宰了大約 30 萬頭生豬，其中大部分屬于埃及國內(nèi)的少數(shù)民族科普特人。
在給疾病命名的爭辯中，流感是一個焦點話題。導(dǎo)致流感的病毒非常不穩(wěn)定，因此新的病毒變種總是不停的誕生。如此一來，我們就要給每一種新的變種病毒起一個用來識別區(qū)分的名字。不過，其他變異能力稍弱的疾病也可能成為這場爭論的中心。上世紀(jì)八十年代，HIV 病毒首次出現(xiàn)。那時候，人將其稱作同性戀免疫缺陷綜合癥（gay-related immune deficienc，簡稱 GRID）。這個名稱不僅使同性戀群體蒙上污名，同時也使異性戀者低估了無保護措施性愛可能帶來的風(fēng)險。同時，針對艾滋病開展的研究沒有得到社會重點關(guān)注。相比于這個疾病的威脅來說，當(dāng)年各個研究項目得到的經(jīng)費支持可謂杯水車薪。
具有誤導(dǎo)性的疾病名稱可能導(dǎo)致經(jīng)濟活動崩潰，也可能導(dǎo)致人們喪命。鑒于此，WHO 在疾病命名領(lǐng)域的努力應(yīng)該獲得贊揚。新的疾病命名系統(tǒng)看上去非常合乎情理。事實上，人們很難找到理由反對全新命名規(guī)則實行的理由?？涩F(xiàn)實中，人們還真就提出了反對。
一些科學(xué)家表示，WHO 的疾病命名指南可能導(dǎo)致平淡乏味且容易被淡忘的名字出現(xiàn)。這使得人們很難區(qū)分各種疾病。在新的規(guī)則下，馬爾堡?。∕arburg disease）將會被冠以“I 型線狀病毒引發(fā)的出血熱”（filovirus-associated haemorrhagic fever 1），而埃博拉（Ebola）則會被命名為“Ⅱ 型線狀病毒引發(fā)的出血熱”。其他人稱 WHO 指南可能導(dǎo)致潛在的有用信息無法出現(xiàn)在疾病的名字中，比如病原體在大自然中寄生的動物名稱?；诖耍覀儾粦?yīng)該接受 WHO 的命名規(guī)則。
其他批評人士則對 WHO 命名規(guī)則背后的指導(dǎo)精神進行攻擊。他們認(rèn)為對疾病名稱去政治化是不現(xiàn)實的，因為疾病本身就具有政治屬性。人畜共患疾?。ㄆ鹪从趧游锏娜祟悅魅静。┰谧罱畮啄曛蓄l頻爆發(fā)，而這也是 WHO 最初推出疾病命名指南的原因之一。隨著全球人口激增，人類開始侵襲新的生態(tài)系統(tǒng)，也開始與全新的病原體產(chǎn)生接觸。批評人士表示，新自由主義（一種思想體系，其指導(dǎo)思想是充分競爭和最小程度的國家干預(yù)）使得人口激增的負(fù)面效應(yīng)進一步惡化。
在 2016 年出版的《大型流感源于大型農(nóng)場》（Big Farms Make Big Flu）一書中，進化生態(tài)學(xué)家羅伯·華萊士（Rob Wallace）指出由動物傳染的疾病威脅不斷增加、新自由主義所鼓勵的農(nóng)業(yè)技術(shù)和食品生產(chǎn)各階段之間的縱向整合三者之間存在直接聯(lián)系。農(nóng)場的數(shù)量不斷減少，而單個農(nóng)場的規(guī)模卻不斷擴大。如今的農(nóng)場里有很多超大型牲口棚，其中圈養(yǎng)了數(shù)量龐大的牲畜。通過各類技術(shù)，這些牲畜在數(shù)月之內(nèi)就能長大成熟。接著我們會將其屠宰、加工，然后運輸?shù)饺澜绺鞯亍Ｎ覀兯缘氖澄锞褪怯蛇@些奉行大規(guī)模生產(chǎn)理念的農(nóng)場生產(chǎn)出來的。從遺傳學(xué)角度看，特定畜群里的動物都是完全相同的。因此它們在面對傳染性病原體時無法產(chǎn)生免疫“防火墻”。病原體迅速在畜群內(nèi)傳播開來，并且在此過程中瘋狂進化變異。大部分新變異出來菌株都無法跨越種族障礙而感染到人類身上，但是最終某一個變異菌株將具備這種功能。華萊士說，這些大農(nóng)場就是世界上最完美的人畜共患病培養(yǎng)器。人類面臨很多嚴(yán)重疾病的威脅，而華萊士表示諸如尼帕病毒（Nipah virus）、Q 型發(fā)熱（Q fever）、戊型肝炎（hepatitis E）和具有致命性的新型禽流感就是由這種大農(nóng)場食物生產(chǎn)模式導(dǎo)致的。
圖片來自 Wikimedia Commons
WHO 不希望地名信息出現(xiàn)在疾病的名字中，因為這種命名方式通常具有誤導(dǎo)性，而且對我們沒什么幫助。一位 WHO 新聞發(fā)言人說：“沒有任何一個國家能決定和控制疾病的爆發(fā)地。無論如何，讓一個地區(qū)的人民因為某個疾病蒙羞都不是好事。”大型跨國企業(yè)在全球化特征越發(fā)明顯的產(chǎn)業(yè)體系中掌控著越來越重的話語權(quán)。對他們來說，WHO 的理解有其道理。但是疾病名稱中包含的地理位置依舊能為我們提供有用信息。放棄地理命名法而采用生物醫(yī)學(xué)命名法之后，那些在疾病爆發(fā)中發(fā)揮一定“作用”的國家就不用再背負(fù)幫助全世界對抗疾病的責(zé)任。H5N1 禽流感和嚴(yán)重急性呼吸綜合癥（SARS）都爆發(fā)于中國南方的廣東省大概不是什么巧合。這兩個疾病出現(xiàn)時，廣東省的農(nóng)業(yè)格局正在經(jīng)歷一場劇變，其中很明顯的一個特征就是家禽飼養(yǎng)量顯著提高。
華萊士承認(rèn)疾病的起源通常復(fù)雜多樣，疾病的絕對地理區(qū)域和相對地理區(qū)域之間也存在區(qū)別。先進個埃博拉病例出現(xiàn)在埃博拉河（River Ebola）流域，也就是如今的剛果民主共和國（Democratic Republic of Congo）境內(nèi)。人們用絕對地理區(qū)域?qū)ζ涿?，而華萊士也認(rèn)為這個名字對我們毫無幫助。相反，埃博拉病毒的相對地理區(qū)域倒是提供了有用的信息。為了促進伐木業(yè)和采礦業(yè)的發(fā)展，當(dāng)?shù)卮笠?guī)?？撤ド?。在這樣的背景下，人類與埃博拉病毒在自然中的宿主——蝙蝠有了更多的接觸。然后埃博拉就爆發(fā)了。當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生服務(wù)在經(jīng)歷多年的結(jié)構(gòu)性調(diào)整非常缺失，這也加劇了疫情。伐木和采礦產(chǎn)生的利潤流向哪里？衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)性調(diào)整的貸款源于何處？追尋各種蛛絲馬跡，最終你會把目光鎖定幾個全球金融中心：倫敦、紐約和香港。華萊士說：“這些地方才是導(dǎo)致埃博拉病毒爆發(fā)的真正‘熱點地區(qū)’?！?/div>
華萊士還稱為了掩蓋疾病的相關(guān)地理區(qū)域，WHO 試圖扭轉(zhuǎn)關(guān)于全球主要產(chǎn)業(yè)（尤其是食品制造業(yè)）重組和新型人畜共患病誕生之間的關(guān)系討論的方向。這些討論集中關(guān)注改進食品生產(chǎn)模式以預(yù)防未來的傳染病暴發(fā)。此種討論對人類具有先驅(qū)預(yù)示作用，堪稱至關(guān)重要。他說：“各類疾病的產(chǎn)生就是一場進展緩慢的工業(yè)事故。我們目睹了一切的發(fā)生，但卻選擇坐以待斃?！彼麚?dān)心某個大型組織能夠操控討論的方向。那時，這場討論就不再具備獨立性。
WHO 的收入源于各成員國的會費。他們?yōu)楦鞒蓡T國設(shè)定會費標(biāo)準(zhǔn)，也歡迎成員國、非政府組織、制藥公司和農(nóng)業(yè)綜合企業(yè)自愿捐款。多年以來，這種自愿捐款漸漸占到了 WHO 預(yù)算的 80% 以上。大部分自愿捐款的捐款者都要求 WHO 將其資金用于指定項目或者特定疾病防控?！蹲匀弧冯s志（Nature）最近發(fā)表的社論稱：“這導(dǎo)致 WHO 在日常工作方向問題上沒有太多話語權(quán)。”WHO 也知道，成員國的合作和幫助是對疾病進行有效監(jiān)測的前提，所以他們總是以外交手段開展工作。WHO 對資助者的依賴程度不斷提升，因此圓滑的外交手段成了這個組織生存下去的核心關(guān)鍵。
除了負(fù)責(zé)命名人類疾病之外，WHO 還負(fù)責(zé)為導(dǎo)致人類疾病的病毒制定生物學(xué)學(xué)名。在這個領(lǐng)域，WHO 也奉行同樣的去政治化原則。他們在 2008 年對 H5N1 禽流感的病毒系譜圖進行修訂，目的是防止“因為變異病毒名稱中的地理元素使部分地區(qū)受到侮辱”。當(dāng)時，一個變異后的病毒就屬于他們修訂系譜圖中所在的分支。以前，某組 H5N1 病毒的名稱中含有“福建”（Fujian-like）這樣的字眼。修訂后，這組病毒改名叫做“分支 2.3.4”。實際上，中國政府曾在兩年前就病毒名稱中含有“福建”而提出抗議。這次名稱修訂不是對中國政府抗議的直接回應(yīng)，因為 WHO 此前就已經(jīng)開始著手修訂工作。不過對華萊士而言，此舉暗示 WHO 開始漸漸將奉行外交手段的重要性置于公共健康之上。在科學(xué)家找到更好的分類法之前，我們應(yīng)該保留諸如“福建”這樣的地理命名。他覺得這些名字能給人們帶來警示，提醒我們這些禽流感有其特定的發(fā)源地。
WHO 善用外交手段的另一個例證是 2009 年的豬流感。美國疾病控制與預(yù)防中心（US Centers for Disease Control and Prevention，簡稱 CDC）位于喬治亞州的亞特蘭大。通過與該組織合作，影響力巨大的 WHO 成功將豬流感改名為“流行性疾病（H1N1 ）2009”、“2009 H1N1 流感”等類似的名字。移除名字中具有誤導(dǎo)性的“豬”是正確選擇，但新的名字卻掩蓋了此病爆發(fā)的原因：養(yǎng)豬業(yè)的重組。
華萊士在書中以豬流感為例，詳細(xì)向讀者闡述了一個真正具有豐富信息量的疾病名稱應(yīng)該是什么樣子。導(dǎo)致豬流感的病毒與引發(fā) 1918 年大流感的病毒關(guān)系密切。1918 年時，人們也許是從鳥類那里感染了病毒。但是隨著時間發(fā)展，我們又把這個病毒傳染給豬。在 2009 年再度出現(xiàn)前，該病毒已經(jīng)在豬身上變異進化數(shù)十年。先進個豬流感患者出現(xiàn)在墨西哥，因此很多媒體也將這種疾病稱為“墨西哥流感”（Mexican flu）。華萊士表示，豬流感出現(xiàn)的時間和地點都不是巧合。在他的觀點里，豬流感是《北美自由貿(mào)易協(xié)定》（North American Free Trade Agreement，簡稱 NAFTA，簽訂于 1992 年）導(dǎo)致的直接結(jié)果。該協(xié)定廢除保護性關(guān)稅，在北美創(chuàng)建出一個自由貿(mào)易區(qū)。此后大型農(nóng)業(yè)企業(yè)將小型農(nóng)業(yè)企業(yè)擠壓出行業(yè)，甚至還具備阻礙小型農(nóng)業(yè)企業(yè)進入行業(yè)的能力。此舉加速企業(yè)合并，但也破壞了豬群的基因多樣性。在華萊士心中，如果沒有《北美自由貿(mào)易協(xié)定》，2009 年的豬流感就根本不會出現(xiàn)。因此，他覺得我們應(yīng)該將這個疾病叫做“北美自由貿(mào)易協(xié)定流感”才對。
他承認(rèn)這個名字太具有挑釁意味，但給豬流感起這個名字是為了表達自己嚴(yán)肅的觀點。去年一月，比利時布魯塞爾自由大學(xué)（Université Libre de Bruxelles）的流行病學(xué)家、禽流感專家馬呂斯·吉爾伯特（Marius Gilbert）也表達了和華萊士相似的看法。吉爾伯特在《柳葉刀傳染性疾病》雜志（The Lancet Infectious Diseases）的文章中寫道：“重要的社會、經(jīng)濟和文化力量在不同的層面發(fā)揮作用，而它們又在流行病發(fā)生的因果關(guān)系鏈條中扮演了關(guān)鍵角色。將人們的視線從這些東西上轉(zhuǎn)移開來的做法才是導(dǎo)致疾病出現(xiàn)的罪魁禍?zhǔn)?。?/div>
圖片來自 Wikimedia Commons
國際上呼吁 WHO 進行改革的呼聲日益高漲。組建一個更加精簡獨立的 WHO 是我們應(yīng)對各類新興疾病的先進步。接下來 WHO 要聯(lián)合各國政府和主流產(chǎn)業(yè)，使他們認(rèn)識到自己不是流行病蔓延這場大戲的消極旁觀者。很多證據(jù)都能證明這一點。一份 2015 年的研究梳理了豬流感在全球蔓延背后隱藏的邏輯：歐洲和美國是全球最大的生豬出口國，它們也是豬流感最大的輸出國。研究還表明在禽流感毒株這個問題上，家禽（其數(shù)量已經(jīng)超過野生禽類）帶來的威脅已經(jīng)超過野生禽類。
人類正在以生態(tài)學(xué)的方式打造能夠威脅自身的疾病。WHO 必須向決策者和社會大眾反復(fù)強調(diào)這個結(jié)論的重要性，而他們可以采用的手段有很多，其中之一就對疾病進行命名。疾病的名字具備影響人們行為的力量。有時候一場規(guī)模浩大的疾病過去，一代人的集體回憶中能剩下的也就只有疾病的名稱而已。這些名字不但不應(yīng)該放棄揭示傳染病的起源，反而應(yīng)該做到盡可能具體精確。比如說 WHO 不應(yīng)該再用“禽流感”這個詞，而是應(yīng)該說“家禽流感”。
資助 WHO 的政府、企業(yè)和組織稍微動動腦子就能明白一個道理：精簡獨立的 WHO 遠(yuǎn)比自己敵人一時興起打造出來的附庸要有用的多。當(dāng)然，改革后的 WHO 會迫使他們解決導(dǎo)致疾病頻發(fā)的真正原因?？扇绻麄儾怀鍪?，全世界就要承擔(dān)后果。未來流行疾病的能力更強大、傳播勢頭更迅猛。如果還堅持去政治化的命名方式，新疾病的名字將不會給我們帶來太多有用的信息。就好像西班牙流感這個名字，除了揭示替罪羊之外別無它用。當(dāng)然，西班牙人也出于同樣的原因，選擇用那不勒斯士兵命名了那場疾病。
翻譯 糖醋冰紅茶
題圖來自 Pexels
免責(zé)聲明：官方QQ群：630504965
本網(wǎng)站部分內(nèi)容來源于合作媒體、企業(yè)機構(gòu)、網(wǎng)友提供和互聯(lián)網(wǎng)的公開資料等，僅供參考。本網(wǎng)站對站內(nèi)所有資訊的內(nèi)容、觀點保持中立，不對內(nèi)容的準(zhǔn)確性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保證。如果有侵權(quán)等問題，請及時聯(lián)系我們，我們將在收到通知后第一時間妥善處理該部分內(nèi)容。
本網(wǎng)站部分內(nèi)容來源于合作媒體、企業(yè)機構(gòu)、網(wǎng)友提供和互聯(lián)網(wǎng)的公開資料等，僅供參考。本網(wǎng)站對站內(nèi)所有資訊的內(nèi)容、觀點保持中立，不對內(nèi)容的準(zhǔn)確性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保證。如果有侵權(quán)等問題，請及時聯(lián)系我們，我們將在收到通知后第一時間妥善處理該部分內(nèi)容。
關(guān)注中國養(yǎng)殖致富網(wǎng)官方微信賬號：“中國養(yǎng)殖致富網(wǎng)”,每日獲得互聯(lián)網(wǎng)最前沿資訊，熱點產(chǎn)品深度分析！
關(guān)鍵詞：
豬流感
- 上一條：雄安見證：植物新品種盛會即將召開
- 下一條：暫無
>> 同類資訊
相關(guān)評論
按分類瀏覽
| 今日熱點 (2406) | 三農(nóng)政策 (1080) |
| 企業(yè)新聞 (2046) | 養(yǎng)殖行業(yè) (2997) |
| 水產(chǎn)漁業(yè) (6327) | 寵物王國 (496) |
| 蔬菜瓜果 (3450) | 觀光農(nóng)業(yè) (2636) |
| 農(nóng)副產(chǎn)品 (3706) | 飼料行業(yè) (895) |
| 化肥資訊 (2030) | 農(nóng)資器械 (745) |
| 農(nóng)業(yè)曝光 (2470) | 農(nóng)業(yè)電商 (611) |
| 農(nóng)業(yè)醫(yī)療 (1726) |
排行榜
熱點聚焦
