1.感染性腫脹

　　癥狀：先有感染癥灶，再出現(xiàn)腫脹，如肺炎、腸胃炎、腐皮、局部損傷感染的擴(kuò)展。癥狀可見(jiàn)相應(yīng)的感染表現(xiàn)，如肺炎、腸炎、腐皮、局部感染灶的癥狀。龜多不愿意活動(dòng)，雙目無(wú)神常閉眼，四肢無(wú)力，多伴浮水。腫脹發(fā)生多急速，在感染失控后迅速出現(xiàn)腫脹，腫脹按壓較軟，有氣泡感。

　　機(jī)理：感染灶擴(kuò)散，發(fā)生了體腔內(nèi)的彌漫性感染，感染組織壞死產(chǎn)生氣體與組織液積聚，讓肢體腫脹。

　　2.肝性腫脹

　　癥狀：有過(guò)量與過(guò)頻喂食史。形體肥胖，活動(dòng)遲緩，一般無(wú)感染癥狀，但也有可能出現(xiàn)肢腫后，再遇外傷易形成破損感染。發(fā)病早中期，進(jìn)食排泄正常。腫脹特點(diǎn)為起病較緩慢，腫脹發(fā)生時(shí)龜?shù)倪M(jìn)食與排泄仍可正常。腫脹按壓手感較實(shí)，無(wú)氣泡感。由于肝門(mén)靜脈回流障礙，腹腔易出現(xiàn)積液，可引起下肢近腹處有可體位移動(dòng)性積液性腫脹。

　　機(jī)理：過(guò)量的能量與脂肪攝入，肝臟脂肪化，機(jī)體脂肪代謝障礙，脂肪堆積，靜脈與淋巴回流障礙，導(dǎo)致肢體腫脹。

　　3.腎性腫脹

　　癥狀：有高蛋白飼養(yǎng)史，或?yàn)E用腎毒性強(qiáng)的藥物史，如慶大霉素、鏈霉素等。由于腎臟有強(qiáng)大的代償能力，很多病例在腎損害高達(dá)75%以上時(shí)，龜才會(huì)出現(xiàn)異常癥狀。由腎損害會(huì)造成機(jī)體蛋白的流失，龜早期多表現(xiàn)為消瘦，生長(zhǎng)級(jí)慢甚至是停止生長(zhǎng)。到腎失代償時(shí)及發(fā)生腫脹。腫脹多出現(xiàn)在肢體中上部，無(wú)或少見(jiàn)腹部積水現(xiàn)象。

　　機(jī)理：腎損害時(shí)，全內(nèi)蛋白流失，造成營(yíng)養(yǎng)不足，體液低滲性滯留，從而引發(fā)水腫。

　　二。不同病因龜水腫的治療原則與方案：

　　1. 感染性腫脹

　　治療原則：積極針對(duì)性抗炎，消除感染，必要時(shí)引流積氣。禁有激素、慎用利尿劑。

　　治療方案：呼吸系統(tǒng)感染藥用氧氟沙星、紅霉素、甲硝唑，病毒型感染加阿洛昔偉；腸胃炎藥用氧氟沙星、頭孢類(lèi)藥、黃連素。腐皮或外傷感染，藥用青霉素類(lèi)藥、頭孢類(lèi)藥、氧氟沙星、紅霉素，如有真菌感染加特比萘芬。以上處方可以泡藥，也可以霧化給藥。呼吸道、胃腸感染、廣泛性的腐皮、廣泛生皮膚軟組織感染，可以霧化吸入給藥。

　　腫脹病灶確認(rèn)是氣體的，可在嚴(yán)格消毒下用注射器將氣體抽出，嚴(yán)禁挑破擠壓方式排氣，會(huì)讓感染擴(kuò)散到更大的組織 。

　　2.肝性腫脹

　　治療原則：護(hù)肝保肝，降低血脂，適當(dāng)利尿消腫。如有繼發(fā)感染，務(wù)必同時(shí)控制感染

　　治療方案：減少喂食的頻率與食物重量，禁食用高脂肪食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等。護(hù)肝西藥肌酐可光泡藥或霧化吸入；中藥可用溪黃草、干山楂、云苓、綠豆各10克，加水500克煮30分鐘，取藥液泡龜12小時(shí)，每天一次。龜食物中還可拌入江中健胃消食片，也有降脂消腫的作用。水腫急性期，可用藥物速尿霧化或泡藥，排出多余水分。但肝性腫脹是長(zhǎng)期恢復(fù)過(guò)程，以調(diào)養(yǎng)為主。腫脹穩(wěn)定緩和期，不建議再用速尿。

　　3.腎性腫脹：

　　治療原則：隔絕停用腎損傷藥物，嚴(yán)格控制高蛋白飲食，嚴(yán)禁含鹽飲食，適當(dāng)應(yīng)用激素類(lèi)藥與利尿劑

　　治療方案：藥物應(yīng)用地塞米松與速尿，可霧化給藥或泡藥，但必須先排除是否合并繼發(fā)感染 ，如有感染必須先治療感染。因?yàn)槟I疾病是最復(fù)雜的一種，且腎實(shí)質(zhì)損害多為不可逆，所以目前對(duì)于龜?shù)哪I性水腫，還沒(méi)有太好的根治的方案，還是以合理食物喂養(yǎng)、合理環(huán)境調(diào)養(yǎng)為主。