之前農村新農合和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是完全分開的，繳費不一樣，報銷比例也不一樣，而且農村的新農合在城市里面看病報銷很少，而且需要一系列的手續(xù)，很是麻煩。但是2017年開始，新農合和醫(yī)保并軌成了醫(yī)保工作改革的重中之重，以后拿著新農合的農民也能和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一樣了，報銷比例比以前更大，手續(xù)相對簡單很多，農民異地就醫(yī)方便了很多。即使是這樣，也還是有相當一部分醫(yī)藥費是不能報銷的。主要有以下四類：

先進類：專項資金公共服務項目產生的醫(yī)療費用不能報銷

這些項目很簡單，主要包括兒童預防接種，婚前檢查的費用不能報銷。

第二類：超過時間的不能報銷

很多人都不知道，醫(yī)保報銷有一定的時限，也就只有一年，也就是農村實施的當年報銷，隔年作廢的制度。比如年初看病，也一定要在次年一月底前報銷完成，否則到了第二年就不給報銷了。假如看病時間長，跨了一年的，也要當年報銷當年的，以后在發(fā)生了，第二年再報銷第二年的。而且時限對于異地的農民工更少，一般情況下三個月內報銷，特殊情況可以延長到六個月，如果在這個時間段內沒有報銷，那么就不能再報銷，只能自費了。

第三類：不在統籌地區(qū)指定的醫(yī)院就醫(yī)的不能報銷

一般來說，新農合實施就近就醫(yī)的原則，這也就是為啥我們經常看到，越近的小醫(yī)院報銷比例越高，越遠的越低的原因。但是很多情況下，由于進處醫(yī)療條件趕不上，必須去遠處就醫(yī)的，這些能不能報銷呢？如果去遠處就醫(yī)，必須有著兩種情況，否則也不能報銷。

1、本地醫(yī)院醫(yī)療水平滿足不了病人需求，由就近的醫(yī)院開具轉診證明，然后病人到轉診后的指定醫(yī)院看病的，才能報銷。

2、外地打工或者退休之后在外地居住的人，由單位開具證明，且醫(yī)保機構批準的情況下，可以在外地就醫(yī)，回當地報銷。

第四類：特殊事件導致的醫(yī)藥費不能報銷

不能報銷的主要是因為自身原因或者他人原因導致住院的。例如：

1、因自身或者他人原因導致的交通事故以及工傷事故的，一般由侵權人或者單位承擔，醫(yī)保不負擔這一部分。

2、醉酒，打架、盜竊、吸毒等導致自己或者別人受傷的，醫(yī)療費不報銷。

3、個人整形、減肥、美容、流產等非疾病產生的醫(yī)藥費不報銷。