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關(guān)節(jié)晨僵伸不直?警惕類風(fēng)濕癥狀!

  來源:中國養(yǎng)殖致富網(wǎng)   作者:食品健康養(yǎng)生研究室 有207人瀏覽 日期:2025-07-23    放大字體  縮小字體

每到冬季是類風(fēng)濕疾病的高發(fā)期,為此大家要多加注意,那么類風(fēng)濕癥狀有什么呢?下面天天營養(yǎng)網(wǎng)小編為大家介紹類風(fēng)濕癥狀的典型癥狀、其他癥狀以及并發(fā)癥狀。

類風(fēng)濕癥狀-32

一、典型的類風(fēng)濕癥狀

1、晨僵

早晨起床時關(guān)節(jié)活動不靈活的主觀感覺,它是關(guān)節(jié)炎癥的一種非特異表現(xiàn)、其持續(xù)時間與炎癥的嚴(yán)重程度成正比。

2、關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)

(1)多關(guān)節(jié)受累:呈對稱性多關(guān)節(jié)炎(常≥5個關(guān)節(jié))。易受累的關(guān)節(jié)有手、足、腕、踝及顳頜關(guān)節(jié)等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關(guān)節(jié)等。

(2)關(guān)節(jié)畸形:手的畸形有梭形腫脹、尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關(guān)節(jié)半脫位、彎曲呈錘狀趾、足外翻畸形。

(3)其他:可有正中神經(jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管∕跗管綜合征,膝關(guān)節(jié)腔積液擠入關(guān)節(jié)后側(cè)形成腘窩囊腫,頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置、寰樞關(guān)節(jié)半脫位,相應(yīng)有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現(xiàn)。

二、其他類風(fēng)濕癥狀

1、一般表現(xiàn)

可有發(fā)熱、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(屬于機化的芽腫,與高滴度RF、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞及RA活動有關(guān)、好發(fā)于肘部、關(guān)節(jié)鷹嘴突、骶部等關(guān)節(jié)隆突部及經(jīng)常受壓處)、類風(fēng)濕血管炎(主要累及小動脈的壞死性小動脈炎、可表現(xiàn)為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經(jīng)病變等)及淋巴結(jié)腫大。

2、心臟受累

可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結(jié)節(jié)、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導(dǎo)障礙,慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化等表現(xiàn)。

3、呼吸系統(tǒng)受累

可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質(zhì)性肺疾病、結(jié)節(jié)性肺病等。

4、腎臟表現(xiàn)

主要有原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發(fā)于藥物治療(金制劑、青霉胺及NSAIDs)的腎損害。

5、神經(jīng)系統(tǒng)

除周圍神經(jīng)受壓的癥狀外,還可誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病、繼發(fā)于血管炎的缺血性神經(jīng)病、肌肥大、藥物引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變。

6、貧血

是RA最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),屬于慢性疾病性貧血,常為輕至中度。

7、消化系統(tǒng)

可因RA血管炎、并發(fā)癥或藥物治療所致。

8、眼

幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有鞏膜炎,可能由血管炎所致。還有干燥性結(jié)膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。

三、類風(fēng)濕癥狀的并發(fā)癥

1、Felty綜合征

1%的RA患者可有脾大、中性粒細(xì)胞減少(及血小板減少、紅細(xì)胞計數(shù)減少),常有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)病變、高滴度的RF及ANA陽性、屬于一種嚴(yán)重型RA。

2、緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎

伴凹陷性水腫綜合征(RS3PE)男性多見,常于55歲以后發(fā)病、呈急性發(fā)病、有對稱性腕關(guān)節(jié)、屈肌腱鞘及手小關(guān)節(jié)的炎癥,手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長(0.5~1天),但RF陰性,X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性、治療上對單用NSAIDs藥物反應(yīng)差,而小劑量糖皮質(zhì)激素療效顯著。常于1年后自發(fā)緩解、預(yù)后好。

3、成人Still病(AOSD)

以高熱、關(guān)節(jié)炎、皮疹等的急性發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)的一種少見的RA類型。因臨床表現(xiàn)類似于全身起病型幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Still?。┒妹?、部分患者經(jīng)過數(shù)次發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)榈湫偷腞A。

4、老年發(fā)病的RA

常65歲左右起病,性別差異小、多呈急性發(fā)病,發(fā)展較快(部分以O(shè)A為最初表現(xiàn)、幾年后出現(xiàn)典型的RA表現(xiàn))。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現(xiàn)、晨僵明顯、60%~70%RF陽性,但滴度多較低。

X線以骨質(zhì)疏松為主,很少侵襲性改變?;颊叱R蛐难?、感染、腎功能受損等合并癥而死亡。選用NSAIDs要慎重、可應(yīng)用小劑量激素,對慢作用抗風(fēng)濕藥(SAARD)反應(yīng)較好。

結(jié)語:因此無論在南方還是北方,天氣是否寒冷,都應(yīng)注意預(yù)防類風(fēng)關(guān),出現(xiàn)相關(guān)類風(fēng)濕癥狀應(yīng)及時就診。當(dāng)然已患有類風(fēng)關(guān)的患者應(yīng)注意保暖、避免關(guān)節(jié)疼痛等癥狀進(jìn)一步加重。治療時可遵醫(yī)囑選擇非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、生物制劑等,只要能控制癥狀、防止關(guān)節(jié)破壞,患者的生活質(zhì)量就有保證。

 
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