李文麗1 楊保榮2

（1.云南省彌勒市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 652300，2.云南省彌勒市畜牧技術(shù)推廣站 652300）

難產(chǎn)的出現(xiàn)有母牛和胎兒兩方面因素。一是母源性難產(chǎn)，常見的有母牛骨盆腔和產(chǎn)道狹窄，產(chǎn)道開張不全，子宮和腹壁收縮無力等。二是胎兒性難產(chǎn)，常見的有胎兒過大，胎位不正，胎兒畸形，產(chǎn)死胎和雙胞胎。特別是實(shí)行圈養(yǎng)的奶牛、妊娠母牛和嚴(yán)重缺乏運(yùn)動(dòng)的奶牛，其發(fā)生難產(chǎn)的概率較實(shí)行放牧或半放牧的肉牛要高得多。因此，在奶牛養(yǎng)殖過程中，發(fā)生難產(chǎn)是比較常見的，如果不及時(shí)進(jìn)行正確的治療，常造成奶牛產(chǎn)道損傷，導(dǎo)致不孕，甚至造成母子雙亡的嚴(yán)重后果，給奶農(nóng)造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。筆者現(xiàn)將多年來奶牛養(yǎng)殖服務(wù)中常見奶牛頭頸側(cè)彎性難產(chǎn)，腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)屈曲性難產(chǎn)，正常分娩以及產(chǎn)力虛弱病例的診斷和助產(chǎn)措施整理如下。

1 診斷

查看養(yǎng)殖檔案，了解母牛的年齡，配種記錄等信息，以判斷是否為初產(chǎn)奶牛，能否正常產(chǎn)仔，初步判斷是母源性還是胎兒性難產(chǎn)。

觀察奶牛是否出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀，主要了解胎膜是否破裂，有無羊水流出及破水時(shí)間，腹圍及個(gè)體大小，為實(shí)施助產(chǎn)提供參考。

對(duì)難產(chǎn)母牛進(jìn)行全身健康檢查，主要檢查其體溫、呼吸、心跳、瞳孔反射等指標(biāo)，為治療提供參考。

2 產(chǎn)道檢查

產(chǎn)道檢查前應(yīng)對(duì)牛體、場(chǎng)地、檢查工具進(jìn)行嚴(yán)格消毒，檢查人員應(yīng)剪、磨好指甲，對(duì)術(shù)者手臂進(jìn)行消毒、潤滑和防護(hù)。產(chǎn)道檢查主要檢查奶牛產(chǎn)道是否有黏膜水腫、表面干燥情況，黏膜有無損傷，損傷的程度及有無感染，產(chǎn)道的開合情況，子宮頸口是否開放及開放程度。胎兒檢查主要檢查胎兒的生死、大小、胎位、胎勢(shì)等情況。

3 術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前讓母牛處于前高后低的體位站立保定，如母牛不能久站可行側(cè)臥保定。將胎兒露出部分及母畜的會(huì)陰、尾根洗凈，再用0.1%高錳酸鉀溶液消毒。所需器械應(yīng)做好消毒，并準(zhǔn)備2~3條長約3米的柔軟堅(jiān)韌棉繩用作牽拉胎兒。

4 助產(chǎn)方法

助產(chǎn)以胎兒存活的采取保胎護(hù)母為原則，胎兒已經(jīng)死亡的采取保母排胎原則。助產(chǎn)的基本方法為推退、整復(fù)、拉出。母牛分娩無力時(shí)，術(shù)者將手伸入產(chǎn)道，強(qiáng)行將胎兒拉出。對(duì)于子宮頸口開張良好的母?？勺⑸浯弋a(chǎn)素或垂體后葉激素催產(chǎn)，必要時(shí)20~30分鐘后可重復(fù)注射1次。子宮頸口開張不良的母牛注射乙烯雌酚，并用1%鹽酸普魯卡因在子宮頸口處分點(diǎn)注射，然后慢慢將胎兒拉出。

4.1 頭頸側(cè)彎

因胎兒頭頸側(cè)彎而出現(xiàn)難產(chǎn)的情況。若胎兒頭頸彎曲程度不大，僅頭部稍彎，助產(chǎn)者可將胎兒慢慢推向腹腔，直至有足夠空間矯正胎頭時(shí)，用手握住胎兒唇部把胎頭矯正，理順兩前蹄，使胎頭位于兩蹄子之上，慢慢將胎兒拉出。如果胎頭彎曲程度較大，要先盡力推動(dòng)胎兒，將胎兒推向母牛腹腔，使母牛骨盆入口的前方留出空間，然后用手握住胎兒唇部把胎頭矯正，理順兩前蹄，使胎頭位于兩蹄子之上，慢慢將胎兒拉出。

4.2 關(guān)節(jié)屈曲

因胎兒腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)屈曲可難產(chǎn)的情況。一側(cè)腕關(guān)節(jié)前置，術(shù)者先用手把胎兒前推，勾住胎兒蹄尖向上抬，使胎兒蹄尖伸入母牛骨盆腔。如果是雙側(cè)腕關(guān)節(jié)屈曲，可按上述方法逐步進(jìn)行，最后理順兩前蹄，使胎頭位于兩蹄子之上，慢慢將胎兒拉出。肘關(guān)節(jié)屈曲的助產(chǎn)和腕關(guān)節(jié)屈曲的助產(chǎn)方法相同，只是推退的程度要大一些，矯正的難度大一些。

4.3 骨盆狹窄

母牛骨盆腔狹窄、胎兒過大的治療?；钐ゲ扇∑矢巩a(chǎn)手術(shù)。死胎則要迅速用長柄鉤鉤住胎兒眼眶，拉住胎頭，取出胎兒，必要時(shí)實(shí)施碎胎術(shù)排胎。

4.4 胎衣不下

胎衣滯留時(shí)應(yīng)按胎衣不下進(jìn)行治療。胎衣在產(chǎn)后6小時(shí)還沒有排出的稱為胎衣不下（www.nczfj.com），胎衣不下的治療方法有藥物治療和手術(shù)剝離兩種。

藥物治療最常用縮宮素或垂體后葉素，在母牛產(chǎn)后肌肉注射或皮下注射50~100國際單位，即可引起子宮較強(qiáng)收縮，促進(jìn)胎衣排出，還可使用雌激素、前列腺素等加強(qiáng)子宮肌收縮而促進(jìn)胎衣排出。如肌肉注射或皮下注射已烯雌酚20~30毫克，或苯甲酸雌二醇5~15毫克都能促進(jìn)胎衣排出。在母牛分娩時(shí)，用潔凈容器收集羊水置于陰涼處，待母牛分娩后灌服300~500毫升，有促進(jìn)胎衣排出的作用。

手術(shù)剝離是傳統(tǒng)治療胎衣不下的方法，簡(jiǎn)單、快速，曾被廣泛應(yīng)用。但在操作過程中易損傷子宮阜，污染子宮，并且勞動(dòng)強(qiáng)度較大，應(yīng)由熟練的獸醫(yī)人員完成。一般在母牛產(chǎn)后24小時(shí)，藥物治療無效時(shí)進(jìn)行。剝離方法為站立保定母牛，將尾巴系于右側(cè)?；夹箨幉?、術(shù)者手臂進(jìn)行常規(guī)消毒，患畜子宮注入10%氯化鈉溶液2 000毫升，30分鐘后開始剝離。術(shù)者左手拉住露出陰門外的胎衣，右手伸入產(chǎn)道，用食指和中指形成剪刀狀，由近到遠(yuǎn)逐步剝離母體胎盤和子體胎盤，剝離時(shí)一定要做到輕剝慢拉，避免造成子宮損傷和大出血。胎衣剝離完畢后，用0.1%高錳酸鉀溶液300毫升注入子宮進(jìn)行消毒，排出消毒液后，注射抗生素，如青霉素防止子宮感染。

5 產(chǎn)后護(hù)理

拉出胎兒、胎衣排出后用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗奶牛產(chǎn)道、陰戶及周圍，用青霉素等抗生素撒布產(chǎn)道預(yù)防感染。

難產(chǎn)母牛生產(chǎn)后體力消耗較大，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，使機(jī)體迅速恢復(fù)正常。應(yīng)給予病牛營養(yǎng)全面且易消化的飼料，開始少量多次，以后逐漸恢復(fù)正常。產(chǎn)后極度虛弱的患畜需及時(shí)補(bǔ)液、強(qiáng)心，供給能量。在管理方面，要精心看護(hù)患畜，注意清潔衛(wèi)生，促進(jìn)生殖器官盡快復(fù)原，保證母牛以后能正常繁殖。

6 體會(huì)

首先要對(duì)難產(chǎn)母牛做出正確的診斷，找出母牛難產(chǎn)的真正原因。奶牛正常分娩過程主要由產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒三個(gè)因素構(gòu)成，其中一個(gè)或幾個(gè)因素異常，均可引起難產(chǎn)。如動(dòng)物疾病、疲勞、營養(yǎng)不良，分娩時(shí)外界因素的干擾或未能適時(shí)使用子宮收縮劑等均可導(dǎo)致產(chǎn)力不足或減弱，造成產(chǎn)力性難產(chǎn)。骨盆畸形、發(fā)育不良、骨折及子宮頸、陰道、陰門的瘢痕、粘連和腫瘤等可導(dǎo)致產(chǎn)道狹窄、變形，造成產(chǎn)道性難產(chǎn)。胎兒活力不足、畸形、過大及胎位異常也可導(dǎo)致胎兒難以通過產(chǎn)道，造成胎兒性難產(chǎn)。在這三種情況下，以胎兒性難產(chǎn)較為多見。對(duì)難產(chǎn)母牛和胎兒應(yīng)進(jìn)行全面細(xì)心地檢查，制定正確的治療方案，實(shí)施有效措施進(jìn)行治療。