寵物龜疾病臨床檢查程序

　　本文系統(tǒng)地介紹寵物醫(yī)生接診寵物龜?shù)呐R床診斷程序，可以作為寵物醫(yī)生接診參考和寵物龜主人就診參考。

　　寵物龜疾病臨床檢查程序主要分為以下幾個步驟：問診→體格檢查→特殊檢查（影像學檢查、糞便檢查、血液學檢查等）→判斷和預后。做完以上這些就是相應的門診治療或者住院治療了。

　　一、問診

　　問診就是通過與主人對話來了解主人如何飼養(yǎng)寵物龜?shù)囊约鞍l(fā)病表現(xiàn)和曾經(jīng)采取的治療措施。寵物龜疾病的發(fā)生，很多時候都是不良的飼養(yǎng)管理導致的，往往通過問診就能找到病因，同時對主人錯誤的飼養(yǎng)方法要進行指出并指導糾正。寵物龜?shù)膯栐\問題和寵物狗貓不一樣，涉及的內容包括基本情況（飼養(yǎng)時長等，可以了解到主人是否為養(yǎng)龜新手）、發(fā)病情況、日常管理情況（食物、飼喂頻率、光周期、溫度、濕度、水質等）。圖1是筆者設計的寵物龜病史調查表，較為全面的囊括了寵物醫(yī)生需要了解到的相關內容。在問診的同時也是龜好好休息的時間，因為它們到達醫(yī)院后，往往由于過度緊張而緊縮在龜殼里，需要讓其短暫地休息后再進行檢查。檢查時很少需要進行過多的保定。然而，病龜?shù)墓粜院茈y預料，除了性格兇猛的龜（鱷龜屬）和海龜外，大部分的龜相對溫順，對寵物醫(yī)生沒有太大的危險。

圖1病史調查表

　　二、體格檢查

　　體格檢查是寵物醫(yī)生按照體表、精神狀態(tài)、行為、眼部、呼吸道、四肢、胯窩、泄殖腔的順序全面從外觀上檢查寵物龜?shù)耐獠壳闆r并記錄下來。圖3是設計好的臨床癥狀登記表，較為全面的囊括了體格檢查要設計的各個方面，寵物醫(yī)生可以根據(jù)自己的判斷，按照病情的方向選擇填寫相應的部分。體格檢查往往可以做出類似于腐皮腐甲、外傷、腸道疾病、結石、呼吸道疾病等疑似診斷，再結合輔助檢查方法例如影像學檢查、糞檢等可以做出進一步的判斷。

圖2 眼睛睜不開

圖3臨床癥狀登記表

　　三、特殊檢查（輔助檢查）

　　特殊檢查一般包括影像學檢查、糞便檢查、血液學檢查等。影像學檢查又包括X光檢查、CT（電子計算機斷層掃描）、MRI（磁共振成像）、B超等，目前國內常用的或者說有條件使用的一般是X光檢查。X光檢查可以有效地應用于檢查龜骨骼系統(tǒng)，肺和胃腸道，可以定位鈣化的蛋和結石，但關于腎臟、肝臟、心臟、甲狀腺、胰腺和脾的信息就比較少了，除非它們礦化或發(fā)生腫大。X光圖像可反映正常與病變組織的密度，如黑影表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū)，如肺部；白影表示高吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如骨骼。血液學檢查目前一般為人工鏡檢，這就要求寵物醫(yī)生對龜?shù)难簩W細胞正常形態(tài)、異常形態(tài)有準確的認識。

　　四、病情判斷與初步預后

　　根據(jù)問診、體格檢查、特殊檢查結果，寵物醫(yī)生對病情有個大概的掌握，可以針對病情進行預后判斷并與主人進行充分的溝通交流，讓主人對病情以及能達到的治療效果有一個準確的了解，正確地調整主人的期望值。因為帶到寵物醫(yī)院就診的寵物龜很多都是病情急重病例，而目前寵物醫(yī)院治療技術有限，所以事先調整好主人對醫(yī)生的期望值很重要。圖4是病情分類表，簡明地囊括了一般疾病的預后標準和治療方向。

圖4 病情分類表

　　寵物龜疾病臨床檢查程序就介紹到這里，本文專業(yè)性不是特別強，既適合寵物醫(yī)生參考也適合寵物龜主人閱讀，希望能夠幫助到寵物醫(yī)生和寵物龜主人。

圖5 你的健康 我的快樂

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