一例石龜腫前肢的治療報(bào)告

　　石金錢腫腿病例不少，有腫雙前肢的，有腫雙后肢的，有腫一側(cè)單肢的，有感染性腫腿、內(nèi)臟性（消化道、泌尿道等）腫腿、外傷性腫腿（例如扭傷）等。在治療之前需要判斷出屬于哪一類型的腫腿，再根據(jù)病因和癥狀采取相應(yīng)的措施而不是一刀切。本文的病例是一只典型的單側(cè)整前肢感染的石金錢種龜。

　　主述

　　主人敘述批量養(yǎng)殖石金錢龜，有多只龜有腫腿現(xiàn)象，發(fā)病多時(shí)，未作處理，有病例爆出白色膿狀液體，最后死亡。遂送一只患病的腫腿石金錢過(guò)來(lái)治療。

　　體格檢查

　　體重635克。性別雄性。精神良好，雙眼輕微凹陷，左前肢從肩部開(kāi)始到腳掌腳趾整肢異常腫脹，腫肢無(wú)力，其他三肢正常，背甲一處老傷，其他甲殼皮膚完整。拉扯四肢有力，反應(yīng)迅速。泄殖孔干凈。

　　按壓腫肢，觸感緊張無(wú)波動(dòng)感。

龜版“豬腿”

龜版“豬腿”

　　特殊檢查

　　根據(jù)主述懷疑有膿，體格檢查無(wú)波動(dòng)感，懷疑為深部膿腫，遂建議做穿刺檢查。穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)淺層抽取不到膿液，深部可抽取出含血淺紅白色膿液，遂做革蘭氏染色鏡檢，看到大量紫色葡萄球狀菌群。

膿水

　　疑似診斷

　　根據(jù)主述、體格檢查、穿刺化驗(yàn)結(jié)果，推測(cè)為化膿性葡萄球菌引起的感染性腫腿。

　　治療操作

　　1、全身性消炎：頭孢拉定40mg／kg。科特壯，0.3ml／kg，24小時(shí)一次。5針。

　　2、切開(kāi)引流排膿：準(zhǔn)備好2％聚維酮碘溶液、生理鹽水、利多卡因注射液和腎上腺素注射液、慶大霉素注射液、剪好大小合適的紗布條、棉簽、手術(shù)器械等。利多卡因和腎上腺素注射液是配置具有止血止疼效果的外敷紗布條使用的，具體配制方法是：拿規(guī)格為1mg／ml的腎上腺素1支1ml加入100毫升的生理鹽水中，再抽出20毫升，與20毫升規(guī)格為0.1g／5ml 的利多卡因混合而成40毫升腎上腺素利多卡因鹽液，再把紗布條浸潤(rùn)進(jìn)去備用。慶大霉素注射液是用于配置消炎作用的紗布條使用的。

　　在穿刺檢查傷口處切開(kāi)皮膚，出血但無(wú)白色膿出現(xiàn)，切開(kāi)肌肉層出現(xiàn)大量血液和膿液混合物，擠壓周圍皮膚，噴射出膿液，沖洗噴射點(diǎn)看到有一根瘺管，用鑷子扯出瘺管，生理鹽水沖洗后上止血止疼紗布條，控制住出血后用生理鹽水沖洗干凈創(chuàng)腔，在切口處放置一根浸潤(rùn)慶大霉素注射液的紗布引流條。

　　3、護(hù)理：加溫控溫在25－28攝氏度高濕度70％－90％干養(yǎng)，切開(kāi)引流手術(shù)一周內(nèi)水盤給水，每天換消毒干凈的引流條。一周后每天入水半小時(shí)，喝水，喂食，其他時(shí)候高濕度干養(yǎng)。傷口每天消毒涂抹百靈金方軟膏。

水盤喝水

　　治療效果

　　前肢腫脹的情況得到有效緩解，食欲旺盛，體重增長(zhǎng)快。

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